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1、外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的临床效果观察［摘要］目的探讨外固定支架配合屮药治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选取木院收治的88例胫腓骨骨折患者，随机分为观察组和对照组，各44例，对照组患者给予单纯外固定支架治疗，观察组患者给予外固定支架配合中约治疗，比较两组治疗总有效率、骨折平均愈合时间及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0・05）,观察组患者骨折平均愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）,观察组并发症发生率明显低于对照组（卩〈0.05）。结论外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折患者可有效提高治疗效果，有助于骨
2、折愈合，且不良反应少，临床效果显著，值得推广应用。［关键词］胫腓骨骨折；外固足支架；屮药治疗；临床疗效［中图分类号］R683.42［文献标识码］B［文章编号］1674-4721（2014）02（a）-0166-03胫腓骨骨折是临床常见的一种骨折类型，患者多伴有中度或重度软组织损伤，其治疗难度较大，治疗时间长，且预后差，严重影响患者健康。随着医疗水平的不断进步，临床逐渐将外固定支架配合屮药治疗应用于胫腓骨骨折治疗中。木院为探讨该治疗方法的临床疗效，提高胫腓骨骨折的治疗效果，对88例胫腓骨骨折患者进行分组治疗，具体报告如下。1资料与方法
3、1.1一般资料选取本院2011年1月〜2012年1月收治的88例胫腓骨骨折患者，男63例，女25例，年龄最小21岁，最大72岁，平均36.5岁；骨折部位：上段骨折28例，屮段骨折35例，下段骨折8例，双段骨折17例；开放性骨折68例，闭合性骨折20例。损伤程度:I度25例，II度13例，IIIa度29例，Illb度21例;受伤到治疗时间最短为7h,最长20h,平均14.9h；全部患者随机分为观察组和对照组，各44例，两组性别、年龄、病程等临床资料差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1・2方法1.2.1对照组给予单纯外固定支
4、架治疗，局麻或硕膜外麻醉后给予手术治疗，对于开放性骨折患者应先进行清创治疗，然后在患者远段骨折端30-40mm位置垂直胫骨置入一枚斯氏针，斯氏针直径为0.4cm,在距离该枚斯氏针远端40mm处平行置入另一枚斯氏针。对骨折部位进行牵引整复，然后在近折段以同样方式置入两枚斯氏针。然后利用夹具对斯氏针进行固定，将其固定于金属臂杆，同时应将两臂与皮肤的距离控制为20mm[l-2]o对于远折段〈30mm的患者，应在远折段置入一枚斯氏针，并在跟骨处平行置入另一枚斯氏针。术后给予抗生素抗感染治疗，并进行针孔滴酒精治疗，2次/d。1.2.2观察组患
5、者采用外固定支架配合屮药治疗，在对照组患者治疗的基础上，给予中药治疗。术后第2天给予中药内服治疗，早期给予口服活血化瘀消肿止痛中药，其组成成分为乳香、没药各6g,川茸、红花、甘草、桃仁各10g,当归、白芍、木通、防风各15g,1剂/d,连续用药5~7do中期给予养血通络配合活血化瘀中药治疗，其组成成分为当归尾9g,乳香、没夯10g,土鳖虫、自然铜、续断、补骨脂、骨碎补、杜仲各15g,1齐"d,连续用药15do后期给予益气补血、促进骨折愈合中药治疗，其主要组成成分为土鳖虫、自然铜各10g,黄罠5g,当归、续断、灵仙、白芍、花粉、骨碎补
6、、木瓜各12g,熟地15g,1剂/d,直到患者骨痂明显后停止服用[3-5]o患者同时进行关节及患肢功能锻炼，以X线片复查结果为依据，合理调整外固定支架。比较两组患者治疗总有效率、平均愈合时间及不良反应发生率。1.3疗效判定标准痊愈：患者未发生感染、神经血管损伤现象，关节活动正常，无疼痛感，步态正常，不影响正常生活；显效：患者未发生感染现象，伴有轻微神经血管损伤现象，口偶伴有疼痛症状，患者步态正常，日常活动部分受限；有效：患者未发生感染现象，神经血管发生重度损伤，且伴有中度疼痛感，步态轻跛，日常生活严重受限；无效：患者发生感染，冇严重
7、神经血管损伤现象，且伴有重度疼痛感，步态跛行，生活不能自理[6-9]o总有效二痊愈+显效+有效。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据采用t检验,计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组治疗效果的比较观察组患者治疗总有效率为97.73%,对照组患者治疗总有效率为79.55%,观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。表1两组患者治疗效果的比较［n(%)］2.2两组骨折愈合时间及不良反应的比较观察组患者平均骨折愈合时间为(4.6±1・
8、2)个月，对照组患者平均骨折愈合时间为(6・9±2・1)个月，观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)；观察组44例患者中出现骨不连1例，感染1例，观察组不良反应发生率为4.55%,对照组44例患者中，发生骨不连3例，发生感染
