骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床护理效果.doc

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1、骨外定支架固定胫腓骨骨折患者的临床护理效果摘要：目的观察综合护理在骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的效果。方法临床纳入进行骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者90例，根据护理方案的不同，分为研究组与对照组。对照组给予常规护理，研究组给予综合护理。观察两组患者心理抑郁状况，并进行护理满意度的调查。结果出院时，研究组SAS评分为（36.6±4・2）,显著优于对照组（42.3±4.3）、,差异均有显著性（P〈0.05）。护理满意度方面，研究组为100%,对照组为82.22%,差异有显著性（1X0.05）。结论对骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者实行综合护理，可以显著改善患者焦虑抑郁情绪，同此能提

2、高患者对护理满意程度，值得临床推广。关键词：骨外固定支架固定；胫腓骨骨折；综合护理胫腓骨骨折是临床上发生较多的一类骨折，好发于中老年人群。目前,胫腓骨骨折最为有效的治疗方案为手术治疗［1］。其屮，以骨外固定支架固定术较为多用。由于胫腓骨骨折需要进行长期的卧床及康复治疗，大多数患者在发生胫腓骨骨折后均出现一定的焦虑抑郁情绪［2］。1资料和方法1.1一般资料木研究共纳入胫腓骨骨折患者90例，均为2010年1月〜2013年6月我院收住的胫腓骨骨折手术患者。患者根据护理方案的不同分为研究组与对照组，研究组给予综合护理，对照组给予常规护理，每组45例。研究组：男性22例，女性23例，年龄

3、19〜64岁，平均年龄（42.7±16.2)岁；对照组：男性21例，女性24例，年龄21〜65岁，平均年龄(42.4±16.7)岁。两组患者性别、年龄等资料无统计学差异(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组：患者入院当天及时安排进行各项检测，并安排较为安静的病房。相关护理人员在患者入院后及时进行科室健康宣教，交代患者目前病情，以及本次治疗的目的、措施等。研究组：除对照组所有护理干预外，进行综合护理干预：①社会职业技能训练：在患者进行药物治疗，控制病情后，可根据患者的文化水平、兴趣爱好等进行个性化技能训练。安排患者去娱疗室进行健身、绘画、书法等活动。活动进行5次/w,每次时

4、间不少于60min；②家庭支持与集体教育：每周末，组织患者及其家属入院，进行相关骨折知识讲座。对患者目前的情况、用药等进行讲解。会议上请心理专业人员进行集体与个体的心理护理。同时安排患者进行自由互动，相互介绍学习到的关于疾病的知识和治疗。集会请目前骨折恢复较好的患者给人家介绍自身经验与建议，帮助其他患者建立起战胜疾病的信心。1.3观察指标①SAS(焦虑心情指数)调查，观察两组干预前后的SASo②工作满意度共分为满意、基本满意、不满意二类，以(满意+基本满意)/总例数X100%作为总满意率。1.4统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用x土s表

5、示，计数资料用百分率(%)表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异说明有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前后SAS评分比较SAS得分越低，说明心理状态越好；护理前以及出院后3个月，分别对患者进行一次调查。两组护理前均存在较为显著的抑郁状况，经过护理干预，研究组出院后3个月，SAS评分均较对照组改善明显，差异有显著性（P〈0.05）,见表1。2.2两组患者护理满意率的比较：研究组患者护理满意度为100%,对照组为82.22%,2组比较有统计学意义（P〈0・05）,见表2。3讨论日前，胫腓骨骨折是骨伤科临床工作中较多遇到的一种

6、骨折。由于治疗的时间较长，很多患者均会出现抑郁等负血心理情绪。此外，由于长期卧床以及康复锻炼，患者的负面情绪进一步加重，从而加重了抑郁状况，而且导致生活质量的下降［3-4］o随着护理学科的发展,冃前国内对于护理工作的重视程度亦逐渐提高。目前研究认为，综合护理是护理学发展的新阶段，其拓展了护理学科的新发展。综合护理是将最新的护理研究运用到H常护理工作屮来，谨慎、准确、合理使用研究结果是进行综合护理工作的核心内容，护理人员长期工作经验是开展综合护理的根本，患者的实际状况则是开展综合护理的基本［5］。综合护理将上述几个方面进行紧密的连接，进行综合分析，制定符合患者的个性化护理方案［8

7、］。目前，临床上亦有较多文献证实，进行综合护理，能够促进患者恢复。在某些能够影响患者心理状况的疾病屮，通过鼓励等办法，能够使得患者脱离抑郁状况，改善生活质量。本研究就综合护理干预在胫腓骨骨折患者焦虑、抑郁情绪中的影响进行了临床分组观察。首先，我们通过对患者进行SAS评分来观察患者心理抑郁情况，同时对比治疗前后的差异。我们发现，护理前两组患者均存在着较为严重的心理抑郁情况，但组间差异无显著性（P>0.05）。但是，经过住院期间的综合护理及出院后的跟踪随访，我们发现在出院后第3个月再次进行SAS