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1、肱骨近端骨折107例手术治疗的临床体会作者:施保华作者单位:202157上海,上海市崇明县堡镇人民医院骨科【摘要】目的总结肱骨近端骨折手术治疗的临床疗效、适应证及手术体会。方法对107例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和三叶草钢板或肱骨近端锁定钢板治疗,比较两种手术方式的治疗效果。结果锁定钢板治疗组的疗效明显优于三叶草钢板组,锁定钢板的优良率90%,三叶草钢板的优良率81%。结论在治疗肱骨近端骨折时,应根据患者的年龄、骨的质量、骨折类型和部位而选择适当的术式。肱骨外科颈骨折可选用三叶草钢板,三、四部分骨折或肱骨头骨折采
2、用锁定钢板较好。大、小结节骨折可选择螺丝钉固定或结合钢板固定。对于IV型骨折争取钢板内固定,II期肱骨头坏死或明显影响肩关节功能的患者做关节置换手术。【关键词】胧骨近端骨折;三叶草钢板;螺钉;肱骨近端锁定钢板;内固定Theclinicalexperiencesofthesurgicaltreatmentofproximalhumeralfracturesinthe107patientsSHIBao・hua.DepartmentofOrthopaedics,ChongmingCountyBaozhenPeople'sHospit
3、al,Shanghai202157,China肱骨近端骨折107例手术治疗的临床体会作者:施保华作者单位:202157上海,上海市崇明县堡镇人民医院骨科【摘要】目的总结肱骨近端骨折手术治疗的临床疗效、适应证及手术体会。方法对107例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和三叶草钢板或肱骨近端锁定钢板治疗,比较两种手术方式的治疗效果。结果锁定钢板治疗组的疗效明显优于三叶草钢板组,锁定钢板的优良率90%,三叶草钢板的优良率81%。结论在治疗肱骨近端骨折时,应根据患者的年龄、骨的质量、骨折类型和部位而选择适当的术式。肱骨外科颈骨折
4、可选用三叶草钢板,三、四部分骨折或肱骨头骨折采用锁定钢板较好。大、小结节骨折可选择螺丝钉固定或结合钢板固定。对于IV型骨折争取钢板内固定,II期肱骨头坏死或明显影响肩关节功能的患者做关节置换手术。【关键词】胧骨近端骨折;三叶草钢板;螺钉;肱骨近端锁定钢板;内固定Theclinicalexperiencesofthesurgicaltreatmentofproximalhumeralfracturesinthe107patientsSHIBao・hua.DepartmentofOrthopaedics,ChongmingCoun
5、tyBaozhenPeople'sHospital,Shanghai202157,China[Abstract]ObjectiveTosummarizetheclinicalcurativeeffect,adaptivesignandthesurgicaltreatmentclinicalexperiences.MethodsRetrospectivelyanalyzedthetherapyoftheproximalhumeralfracturesin107patientsandcomparedtheoutcomeofthep
6、roximalhumeralfracturesbythescrewandcloverleafplateorthelockingproximalhumerusplate.ResultsTherapeauticoutcomeofthelockingproximalhumerusplatewereobviouslybetterthanthecloverleafplate,thegoodratewere90%,Pv0.05.ConclusionInthetreatmentofproximalhumeralfractures,wesho
7、uldchoosereasonablemethodsonthebasisoftheage,thequalityofbone,thetypeoffractureandthepositionoftheproximalhumeral.Wecanselectthecloverleafplateforthesurgicalneckofhumeralfracture,butforthethreeandfourpartsfracturesortheheadofhumeralfractures,weshouldbetterchoosethel
8、ockingproximalhumerusplate(LPHP).Thelargeorsmallnodeofhumeralfracturescanbesuitedtothescreworlinkwithplateinternalfixation;weshouldtrytofi