肱骨近端骨折107例手术治疗的临床体会

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1、肱骨近端骨折107例手术治疗的临床体会【摘要】目的总结肱骨近端骨折手术治疗的临床疗效、适应证及手术体会。方法对107例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和三叶草钢板或肱骨近端锁定钢板治疗，比较两种手术方式的治疗效果。结果锁定钢板治疗组的疗效明显优于三叶草钢板组，锁定钢板的优良率90%，三叶草钢板的优良率81%。结论在治疗肱骨近端骨折时，应根据患者的年龄、骨的质量、骨折类型和部位而选择适当的术式。肱骨外科颈骨折可选用三叶草钢板，三、四部分骨折或肱骨头骨折采用锁定钢板较好。大、小结节骨折可选择螺丝钉固定或结合钢板固定。对于Ⅳ型骨折争取钢板内固定，Ⅱ期肱骨头坏死或明显影响肩关节功能的患

2、者做关节置换手术。【关键词】肱骨近端骨折;三叶草钢板;螺钉;肱骨近端锁定钢板;内固定[Abstract]ObjectiveTosummarizetheclinicalcurativeeffect,adaptivesignandthesurgicaltreatmentclinicalRetrospectivelyanalyzedthetherapyoftheproximalhumeralfracturesin10patientsandcomparedtheoutcomeoftheproximalhumeralfracturesbythescrewandcloverleafplateort

3、he肱骨近端骨折107例手术治疗的临床体会【摘要】目的总结肱骨近端骨折手术治疗的临床疗效、适应证及手术体会。方法对107例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和三叶草钢板或肱骨近端锁定钢板治疗，比较两种手术方式的治疗效果。结果锁定钢板治疗组的疗效明显优于三叶草钢板组，锁定钢板的优良率90%，三叶草钢板的优良率81%。结论在治疗肱骨近端骨折时，应根据患者的年龄、骨的质量、骨折类型和部位而选择适当的术式。肱骨外科颈骨折可选用三叶草钢板，三、四部分骨折或肱骨头骨折采用锁定钢板较好。大、小结节骨折可选择螺丝钉固定或结合钢板固定。对于Ⅳ型骨折争取钢板内固定，Ⅱ期肱骨头坏死或明显影响肩关节功能

4、的患者做关节置换手术。【关键词】肱骨近端骨折;三叶草钢板;螺钉;肱骨近端锁定钢板;内固定[Abstract]ObjectiveTosummarizetheclinicalcurativeeffect,adaptivesignandthesurgicaltreatmentclinicalRetrospectivelyanalyzedthetherapyoftheproximalhumeralfracturesin10patientsandcomparedtheoutcomeoftheproximalhumeralfracturesbythescrewandcloverleafplateo

5、rthelockingproximalhumerusTherapeauticoutcomeofthelockingproximalhumerusplatewereobviouslybetterthanthecloverleafplate,thegoodratewere0%,P[Keywords]proximalhumeralfracture;cloverleafplate;screw;lockingproximalhumerusplate;internalfixation肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2cm至肱骨头关节面的骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折，以

6、中老年多见，其发生率约占全身骨折的4%～6%[1],20%的肱骨近端骨折需要手术治疗，大约11%肱骨近端骨折是三或四部分骨折[2]。本文总结本院自XX年1月—XX年1月采用螺钉和三叶草钢板或肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折107例手术治疗体会，现分析报告如下。　1资料与方法一般资料自XX年1月—XX年1月采用螺钉和三叶草钢板或肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折107例。三叶草钢板组共58例，男27例，女31例;年龄17～78岁，平均52岁，车祸伤27例，坠落16例，压砸伤9例，合并上肢其他部位骨折6例;肱骨近端锁定钢板组49例，男21例，女28例，年龄22～84岁，平均岁。车祸伤12例，

7、坠跌伤20例，合并肩关节脱位4例，合并上肢其他部位骨折13例。骨折根据Neer分型[3]：Ⅱ型骨折59例，Ⅲ型37例，Ⅳ型11例。合并肩关节脱位4例，合并其他骨折或多发伤19例，采用切开复位钢板内固定术，受伤至手术时间2～10天，平均天。1.治疗方法臂丛神经阻滞麻醉或全麻，取仰卧位，肩关节前侧入路，经三角肌、胸大肌间沟进入，将头静脉连胸大肌一起牵向内侧，三角肌牵向外侧，充分显露骨折断端，并检查肩袖损伤情况，直视下牵引并用复位钳夹住肱骨干部近端对