肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期ＣＴ和ＭＲＩ诊断【临床专业医学论文设计】

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1、临床医学论文-肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期CT和MRI诊断【摘要】目的探讨分析肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期CT和MRI表现和诊断价値。方法利用16排螺旋CT和MRI进行平扫和增强检查，并对其表现进行回顾性分析。结果肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变CT表现缺乏特异性，但动态增强扫描能帮助确认癌前病变是多血供还是少血供。其MRI表现为T1WI呈高或稍高信号，T2WI上为低或稍低信号，用脂肪抑制后T1WI的高或稍高信号无变化。当病灶有信号的变化，其内出现了脂肪变和血流动力学的改变，强烈捉示癌变的可能

2、性。结论CT和MRI对肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期诊断帮助很大，尤其是MRI，对其局灶癌变的检出和定性诊断较容易，且准确性较高，应做为首选的检查方法。【关键词】肝脏不典型腺瘤样增牛结节及局灶癌变；X线计算机；磁共振成像[Abstract]ObjectiveAnalysisoftheliverisnottypicaladenomatoushyperplasiafocalcancerousnodulesandtheearlyCTandMRIanddiagnosticvalue・MethodsThe16・slic

3、eCTandMRItoscanandenhancetheinspectionjandtheirperformancewasreviewed.ResultsNottypicalliveradenomatoushyperplasiafocalcancerousnodulesandCTfindingsofthelackofspecificity，butthedynamicenhancedscancanhelptoidentifyprecancerouslesionsismoreorlessbloodforbloodsuppl

4、y.T1WIitsMRIshowedahighorslightlyhighersignal‘T2WIforlowor1owersignals，withfatsuppressionT1W1afterthehighorslightlyhighersignalnochange.Whenthelesionsaresignalsofchange，thereisafatchangeandchangesinhemodynamics，itstronglysuggestedthatthepossibi1ityofcancer.Concl

5、usionsMR1andCTfindingsoftheliverisnottypicaladenomatoushyperplasiafocalcancerousnodulesandtheearlydiagnosisofgreathelp，especiallyMRI'itsfocalcancerdetectionanddiagnosismoreeasily，andhigheraccuracy，shouldbedoneAsthepreferredmethod.[Keywords]Liverisnottypicaladeno

6、matoushyperplasiaandfocalcancerousnodules;X1inecomputer;Magneticresonanceimaging肝脏不典型腺瘤样增牛结节是一种癌前病变，代表了肝癌发生过程中的中间环节，早期发现和早期诊断对选择治疗方案和改善预后有重要意义。我国习惯上用不典型腺瘤样增生结节来描述癌前病变[1]。临床上大多数癌前病变的患者无症状，部分临床医生也未认识到此病的重耍性，往往有较多的误诊，耽误了治疗时机。本文通过对10例肝脏不典型腺瘤样增生结节及部分局灶癌变的CT和MRI表现，对其早

7、期诊断进行了回顾性分析，现报告如下。1材料与方法1・1一般资料收集本院2006-2008年10例患者，男7例，女3例。年龄37〜56岁，平均45岁。大多数患者没有临床症状，多在超声查体或CT、MRI检查时发现。1•2检查方法CT检查前常规口服1%泛影葡胺造影剂800〜1000ml，半小时后行CT扫描。采用Phi1ipsl6层螺旋扫描机层厚2mm，间隔2mm。螺距1・15:1，增强扫描经肘静脉用高压注射器注入非离子型对比剂优维显(370)100ml,速率3ml/s,采用智能跟踪技术，跟踪标记放在降主动脉。将原始数据传到工

8、作站作薄层重建及后处理。MR1采用GE0・2T超导磁共振成像仪，做横断冠状矢状T1WIFSEFSEIR横断T2WI检查。增强用轧喷替酸葡甲胺(Gd・DTPA)经肘静脉注射。2结果本组病例均行CT平扫，7例行CT增强扫描40例均行MRI平担及增强扫描。CT平扫结果为在肝硬化的背景下，肝内可见多发大小不一等低密度结节影，边缘清楚；增强