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时间:2018-09-02
《肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期CT和MRI诊断.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期CT和MRI诊断【摘要】目的探讨分析肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期CT和MRI表现和诊断价值。方法利用16排螺旋CT和MRI进行平扫和增强检查,并对其表现进行回顾性分析。结果肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变CT表现缺乏特异性,但动态增强扫描能帮助确认癌前病变是多血供还是少血供。其MRI表现为T1WI呈高或稍高信号,T2WI上为低或稍低信号,用脂肪抑制后T1WI的高或稍高信号无变化。当病灶有信号的变化,其内出现了脂肪变和血流动力学的改变,强烈提示癌变的可能性。结论CT和MRI对肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变的早期诊断帮助很大,尤其是
2、MRI,对其局灶癌变的检出和定性诊断较容易,且准确性较高,应做为首选的检查方法。 【关键词】肝脏不典型腺瘤样增生结节及局灶癌变;X线计算机;磁共振成像 【Abstract】ObjectiveAnalysisoftheliverisnottypicaladenomatoushyperplasiafocalcancerousnodulesandtheearlyCTandMRIanddiagnosticvalue.MethodsThe16-sliceCTandMRItoscanandenhancetheinspection,andtheirperformancewasreview
3、ed.ResultsNottypicalliveradenomatoushyperplasiafocalcancerousnodulesandCTfindingsofthelackofspecificity,butthedynamicenhancedscancanhelptoidentifyprecancerouslesionsismoreorlessbloodforbloodsupply.T1WIitsMRIshowedahighorslightlyhighersignal,T2WIforloworlowersignals,withfatsuppressionT1WIafterthe
4、highorslightlyhighersignalnochange.Whenthelesionsaresignalsofchange,thereisafatchangeandchangesinhemodynamics,itstronglysuggestedthatthepossibilityofcancer.ConclusionsMRIandCTfindingsoftheliverisnottypicaladenomatoushyperplasiafocalcancerousnodulesandtheearlydiagnosisofgreathelp,especiallyMRI,it
5、sfocalcancerdetectionanddiagnosismoreeasily,andhigheraccuracy,shouldbedoneAsthepreferredmethod. 【Keywords】Liverisnottypicaladenomatoushyperplasiaandfocalcancerousnodules;Xlinecomputer;Magneticresonanceimaging 肝脏不典型腺瘤样增生结节是一种癌前病变,代表了肝癌发生过程中的中间环节,早期发现和早期诊断对选择治疗方案和改善预后有重要意义。我国习惯上用不典型腺瘤样增生结节来描
6、述癌前病变[1]。临床上大多数癌前病变的患者无症状,部分临床医生也未认识到此病的重要性,往往有较多的误诊,耽误了治疗时机。本文通过对10例肝脏不典型腺瘤样增生结节及部分局灶癌变的CT和MRI表现,对其早期诊断进行了回顾性分析,现报告如下。 1材料与方法 1.1一般资料3收集本院2006-2008年10例患者,男7例,女3例。年龄37~56岁,平均45岁。大多数患者没有临床症状,多在超声查体或CT、MRI检查时发现。 1.2检查方法CT检查前常规口服1%泛影葡胺造影剂800~1000ml,半小时后行CT扫描。采用Philips16层螺旋扫描机,层厚2mm,间隔2mm。螺距1.
7、15∶1,增强扫描经肘静脉用高压注射器注入非离子型对比剂优维显(370)100ml,速率3ml/s,采用智能跟踪技术,跟踪标记放在降主动脉。将原始数据传到工作站作薄层重建及后处理。MRI采用GE0.2T超导磁共振成像仪,做横断、冠状、矢状T1WI、FSE、FSEIR横断T2WI检查。增强用钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)经肘静脉注射。 2结果 本组病例均行CT平扫,7例行CT增强扫描、10例均行MRI平扫及增强扫描。CT平扫结果为在肝
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