腹腔双套管和临床营养联合治疗肠瘘25例的临床护理

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1、腹腔双套管和临床营养联合治疗肠痿25例的临床护理【摘要】目的：总结持续腹腔双套管冲洗引流和肠内外营养联合治疗术后肠痿的效果及护理经验。方法：对笔者所在医院2008年1月-2014年12月收治的25例肠痿患者采用腹腔双套管持续冲洗引流、TPN+EN营养支持，釆取有效的护理措施。结果：木组患者19例(76%)未经手术自愈，6例(24%)经手术治愈，痿道愈合所需时间为(25.14±2.33)d,住院费用(2・25±0.46)万元，住院时间为(29.35±2.34)d。结论：在治疗肠痿的过程屮，采用腹腔双套管和临床营养联合方法治疗效果明显，高质量的管道护理及早期

2、肠内外营养对促进胃肠功能恢复、改善营养状况、促进痿口自愈、减少再次手术、减轻患者痛苦和经济负担起到重要作用。【关键词】持续腹腔双套管冲洗引流；肠内外营养；肠痿护理中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805(2016)1-0071-02【Abstract】Objective：Tosummarizethenursingexperieneeandtreatmentefficacyofcontinuousabdominaldouble-cannulalavageanddrainagecombinedwithparenteralandentera

3、lnutritionforpost-operativeintestina.1fistula.Method:25patientswithintestinalfistulawereadmittedtoourhospitalfromJanuary2008toDecember2014andweretreatedwithabdominaldouble-cannulalavageanddrainage・TPN+ENwereprovidedfornutritionalsupport,alongwithappropriatenursingmeasures.Result：

4、19cases(76%)includedinthisstudyhealedwithoutsurgicalintervention,while6cases(24%)underwentsurgicaltreatment・Theaveragehealingtimeforafistulatractwas(25.14+2.33)d,averagemonetaryspendingwas(22・5±4.6)X104yuan,andaveragehospitalizationtimewas(29.35±2.34)d.Conelusion：Abdominaldouble-

5、cannulacombinedwithclinicalnutxitionarehighlyeffectiveinthetreatmentofintestinalfistula.High-qualitynursingcareofthecannulaandpromptparenteralandenteralnutritioncanfacilitaterecoveryofgastrointestinalfunction,improvepatient'snutritionalstatus,promotehealingofthefistula,avoidsurgi

6、calreoperation,relievepatientsufferingandeconomicburden.[Keywords]Continuousabdominaldouble-cannulalavageanddrainage；Parenteralandenteralnutrition；FistulanursingFirst-authorJsaddress：QujingSecondPeople'sHospitai,Qujing655000,Chinadoi：10.14033/j.enki.cfmr.2016.1.039肠痿是腹部手术的严重并发症之一

7、，其中大部分为吻合口痿，随着对感染的控制、器官功能维护与营养支持技术的进步，治疗策略从早期手术转变为早期充分引流、肠内外营养支持，争取自愈［1］。2008年1月-2014年12月笔者所在医院对收治的25例肠痿患者采用腹腔双套管持续冲洗引流、PN+EN营养支持，采取有效护理措施，取得较好治疗护理效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月-2014年12月笔者所在医院收治肠痿患者25例，其屮男14例，女11例，年龄45〜78岁，平均67.5岁。小肠痿6例，十二指肠痿3例，结肠痿10例，盲肠痿2例，胃空肠吻合口痿1例，胆肠吻合口痿2例，管周围并

8、肠痿1例。1.2方法1.2.1腹腔引流方法在痿口旁低位处放置自制多孔腹腔双套管，