腹腔镜治疗妇科急腹痛临床研究

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1、腹腔镜治疗妇科急腹痛临床研究【摘要】目的分析腹腔镜治疗妇科急腹痛的治疗状况及安全程度。方法选取2011年至2012年间来我院接受腹腔镜治疗的40名患者，并把这些病人任意的分成两组，20名为开腹手术治疗组（对照组），20名腹腔镜手术治疗组（观察组），随后通过分析及研究比较这两组病人的临床治疗状况。结果分析比较対照组及观察组病人的平均最高体温、平均手术时间、术后排气时间，发现并未出现什么不同，满足P>0.05；比较对照组及观察组病人的手术出血量、住院时间等，发现对照组差于观察组，满足P<0.05o这两

2、组病人全部都获得了治愈。手术后病人的切口是甲级愈合，没有出现相应的并发症及死亡的病人。结论利用腹腔镜手术法治疗妇科急腹症，与固有的治疗手段取得的效果是一样的，但这种手术形式的显著优势为：创伤小、很少出现并发症、出血量小、治疗周期短等，只要熟练掌握腹腔镜技术及患者的症状，就可正确而有效的应用腹腔镜手术。【关键词】腹腔镜手术；妇科急腹痛文章编号：1004-7484（2013）-12-7152-01临床屮经常会出现妇科急腹症，其具体的表现为内出血或急性下腹疼痛。当今妇科急腹症很难在早期的诊断中发现，若未

3、及时的进行正确的诊断并采取相应的措施进行治疗，则女性的健康就会受到威胁，甚至严重的会影响患者的生命。开腹术是传统的治疗妇科急腹症的措施，然而最近几年这种技术得到了突飞猛进的发展及进步，并大量的应用到腹腔镜手术中，特别是在妇科诊疗中得到了大量的应用。笔者就妇科急腹痛治疗的两种方法：固有的开腹术手术与腹腔镜术，进行了比较及分析，观察两组病人术后的治疗状况及安全程度，现将结果呈现如卜11资料与方法1.1临床资料选取40名病人，他们的年龄分布范围较广，最小年龄为17岁，最大的为50岁，平均年龄为31岁，这

4、些病人均患有急性下腹痛的症状，英中有4名病人出现了休克的现象。病因为：2名患者曾进行过阑尾切除手术、3名患者出现盆腔炎、8名患者卵巢囊肿蒂扭转、4名患者曾剖宫产、21名病人异位妊娠、2名病人卵巢黄体破裂。病人的临床具体表现为：常出现以患侧为代表性的下腹部疼痛，随Z而来常出现呕吐、恶心、肛门坠胀感。1.2方法全部病人都在气管插管全麻下实行手术，对照组患者通过固冇的开腹实行手术，观察组患者通过腹腔镜实行手术。1cm的切口出现在脐轮下缘处，置镜并经过探索后，下腹两侧的切口应分别长达1cm、0.5cmo此

5、时应注重：若病人腹部出现粘连的情况，应尽量要躲开内脏器官及腹壁粘连在一起的地方；若病人的肿块较大，切口的地方应偏上。1.3观察指标対两组病人的并发症出现情况及治疗程度进行分析，当然，还要对平均最高体温、住院时间、平均手术时间、术后排气时间、平均出血量进行记录。2结果2.1分析比较对照组及观察组病人的平均最高体温、平均手术时间、术后排气时间，发现并未出现什么不同，满足卩＞0.05o2.2比较对照组及观察组病人的手术出血量、住院时间等，发现对照组差于观察组，满足P<0.05o2.3这两组病人全部都获得

6、了治愈。手术后病人的切口是甲级愈合，没有出现相应的并发症及死亡的病人。3讨论开腹手术是固有的妇科急腹症治疗方法，然而当今腹腔镜手术的优势逐渐显现，它的应用也逐渐增多，并逐渐的取代了固有的手术法。腹腔镜技术应用范围较广，为：卵巢脓肿、黄体破裂、输卵管、异位妊娠等手术。判定其水平的一个关键标准为腹腔镜手术治疗急腹症的成功情况。只要病人能够对腹腔镜设施及相应的技术熟练掌握，就算进行中转开腹，病人的安全也不会受到威胁，开腹手术及其适应证完全相同，并R病人也可尽可能的实现不做剖腹的手术。另外，腹腔镜术可以避

7、免内环境的影响，其在腹、盆腔内密闭坏境下进行，确保操作环境较为稳定，避免手术带给病人的伤害。只耍确保手术适应证被严密控制的情况下，广泛应用腹腔镜技术,腹腔镜技术就会比开腹手术有更好的效果。总的来说，腹腔镜手术及固有的开腹手术在治疗妇科急腹症中效果相当，然而这种手术方法的优势为：创伤小、很少出现并发症、出血量小、治疗时间短等，只要熟练掌握腹腔镜技术及患者的症状，就可正确而冇效的应用腹腔镜手术。参考文献[1]吴莉莉•急诊腹腔镜在妇科急腹症中的应用[J]•当代医学，2010,17(26)：109.[1]

8、赵桂荣•微创技术在妇科急腹症中的应用[J]・中国当代医药,2009,16(9)：164-165.[2]钱海虹，程忠平•妇科急症腹腔镜手术360例临床分析[J]•腹腔镜外科杂志，2008,13(5)：440.[3]齐占芳，袁林萍•腹腔镜治疗休克型界位妊娠的观察与护理[〕]•中外医学研究,2011,9(8)67-68.[4]ChengZ,XuL,ZhuYetal.Laparoscopicuterinevesselsocclusionforthetreatmentofinterstiti