腹腔镜治疗妇科急腹症临床分析

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1、腹腔镜治疗妇科急腹症临床分析　　摘要：目的分析与研究腹腔镜治疗妇科急腹症患者的方法与临床疗效。方法资料选自2013年2月～2014年4月在我院住院接受腹腔镜治疗的妇科急腹症患者68例，将其随机分为实验组和对照组，每组各34例。给予对照组研究对象行开腹治疗，实验组研究对象在此基础上行腹腔镜治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组研究对象的并发症、住院时间、手术时间以及术中的出血量、肛门的排气时间等方面明显优于对照组，两组间比较差异十分显著（P<0.05）。结论针对妇科急腹症患者，予以腹腔镜治疗，具有较好的临床效果，不仅能有效改

2、善患者的临床症状，控制并发症的发生几率，还能提升患者的整体生活质量。　　关键词：腹腔镜；治疗；妇科急腹症；临床疗效　　本院将收治的68例妇科急腹症患者作为研究对象，随机分为两组，分别予以开腹手术和腹腔镜治疗。鉴于腹腔镜治疗能降低发生并发症的几率，控制住院时间及手术时间，还能提升患者的整体治疗效果.　　1资料与方法　　1.1一般资料资料选自2013年2月～2014年4月在我院住院接受腹腔镜治疗的68例妇科急腹症患者，年龄在23～49岁，平均年龄为（30±5.14）岁。其中，21例患者为盆腔炎，15例患者是异位妊娠，25例患者为黄体

3、破裂，7例患者为卵巢囊肿蒂扭转。给予所有患者常规检查之后，均已确诊为妇科急腹症，且所有患者在入院之间均未接受过腹部手术。将68例妇科急腹症患者随机分为两组，每组各34例，两组患者的年龄、疾病类型等相关资料中的比较无明显性差异，不具备统计学意义（P>0.05），可进行比较。　　1.2方法给予对照组研究对象行开腹治疗，实验组研究对象则实施腹腔镜治疗，具体手术对策如下：①取患者仰卧位，予以插管全麻，并进行常规消毒和铺金处理。②取脐正中作为手术切口，约1cm，待气腹针成功穿刺之后，即可形成气腹。严格控制气腹压力，以13mmHg左右为最佳

4、。待成功穿刺套管之后，即可将腹腔镜放入其中，并于腹腔镜下查看机体肝脏、肾脏、大网膜以及肠管的基本情况，查看是否存在着异常。③取患者脚高头低位，于腹腔镜下取机体右下腹的麦氏点、左下腹的对应点、脐旁5cm分别穿孔，分别穿刺5mm穿刺套管。同时对患者子宫及其双侧附件的活动度、形态以及大小、子宫直肠的陷窝等进行检查。④针对异位妊娠患者，根据其输卵管情况、年龄与生育要求等，选择适合患者的手术类型，包括输卵管整形手术、输卵管切除手术、胚胎取出手术等。针对卵巢破裂的患者，根据其卵巢破裂症状、年龄等因素，予以卵巢修手术。针对盆腔炎患者，予以脓肿

5、切开引流手术治疗、输卵管脓肿切除术。针对卵巢囊肿蒂扭转，予以患侧附件切除或卵巢囊肿剥除术。⑤以0.9%氯化钠注射液对机体的盆腔进行冲洗，将其腹腔中的积水与洗液吸净之后，置入负压引流管。⑥将机体腹腔中的气体排尽，将套管拔除之后即可缝制切口，并贴上敷贴，把切除的病理组织送病理检查。　　1.3观察指标对两组患者住院时间、手术时间以及术中的出血量、肛门的排气时间等进行观察，并记录患者术后出现并发症的具体情况。　　1.4统计学分析通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比

6、，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。　　2结果　　2.1两组患者围术期的各项指标对比实验组研究对象在住院时间、手术时间以及术中的出血量、肛门的排气时间等方面明显优于对照组，两组之间存在着明显差异（P<0.05）。见表1。　　2.2两组患者并发症的发生率对比给予所有患者定期随访之后，实验组在术后有1例并发症病例，发生率为2.94%，对照组术后有6例并发症病例，发生率为17.65%，两组患者在并发症的发生率方面存在着明显差异（P<0.05）。　　3讨论　　妇科急腹症属于妇科临床中的一种危重性疾病，主要症状表现为

7、急性的下腹坠痛，疾病类型包括出血性的输卵管炎、异位妊娠、急性的盆腔炎、卵巢黄体破裂以及卵巢囊肿蒂扭转等[1]。其中，出血性的输卵管炎为输卵管炎中的一种特殊类型，即输卵管的间质层出现出血症状之后，使腹腔和输卵管积血；异位妊娠主要表现出阴道异常流血、停经以及腹痛等症状；急性的盆腔炎常见于性生活相对活跃的妇女，且和宫内放置节育器、生产以及流产之后出现性生活等因素有直接关系；卵巢黄体破裂常见于妇女月经中期和月经后期[2]。　　针对妇科急腹症患者的治疗，常见的治疗方式包括开腹手术与腹腔镜治疗等。其中，开腹手术在手术创伤、并发症等方面存在着

8、一定的缺陷，不仅创伤大，而且还可能会引发诸如切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻与肠粘连等严重性并发症[3]。加之开腹手术会形成较大的疤痕，因此未受到患者及医师的青睐。较之开腹手术，腹腔镜治疗除了术野开阔和手术时间、住院时间普遍较短之外，还有利于患者迅速恢复[4]。同时，