腹腔镜治疗妇科急腹症105例临床疗效分析

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1、腹腔镜治疗妇科急腹症105例临床疗效分析蔡双(惠州市惠阳区人民医院516211)【摘要】目的探讨宫腔镜治疗急腹症的临床疗效。方法对妇科急腹症105例患者进行腹腔镜治疗并进行临床分析。结果腹腔镜治疗妇科急腹症的范围越来越广，并且很大部分的妇科急腹症都可以利用腹腔镜进行治疗。结论腹腔镜治疗妇科急腹症和传统的开腹手术不一样，它具有切口比较小，出血量小等特点,而且患者能在很短时间内康复，还不会留下疤痕，很利于妇科急腹症的治疗。【关键词】腹腔镜妇科急腹症临床疗效【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0211-01[Abstract]Objective:To

2、evaluatetheclinicalefficacyofhysteroscopictreatmentofacuteabdomen.Methods:105patientswithgynecologicacuteabdomenlaparoscopictreatmentandclinicalanalysis.Results:theincreasinglywiderangeoflaparoscopictreatmentofgynecologicalacuteabdomen,andmostgynecologicalacuteabdomencantakeadvantageofthelaparoscopi

3、ctreatment.Conclusion:Laparoscopictreatmentofgynecologicalacuteabdomenandtraditionalopensurgery,asithasarelativelysmallincision,asmallamountofbleeding,andthepatientcanberecoveredinaveryshortperiodoftime,butalsodoesnotleavescars,itisconducivetothegynecologicalthetreatmentoftheacuteabdomen.【Keywords]l

4、aparoscopygynecologicalacuteabdomenclinicalefficacy腹腔镜在治疗妇科与外科疾病中属于一种常见的手术方式。而近年来,妇科急腹症的发病率呈明显上升趋势。以前传统的治疗方法通常有两种：一是进行开腹手术，二是实行保守治疗。但是，随着腹腔镜技术研究取得进步，腹腔镜治疗妇科急腹症成为一种首选。一、资料与方法(一)资料选取某医院2011年6月一2012年6月妇科急腹症患者105例进行临床观察。将这105例患者按照手术方式的不同分为两组。A组为腹腔镜手术患者,一共50例，年龄18〜35岁，8例未婚，15例未育，10例有腹部手术史。35例异位妊娠，5例卵巢肿瘤蒂

5、扭转，2例卵巢囊肿破裂，4例急性盆腔炎，1例黄体破裂，3例术前休克。B组为开腹手术患者，一共55例，年龄16〜50岁，6例未婚，10例未育，12例有腹部手术史。30例异位妊娠，3例卵巢肿瘤蒂扭转，1例卵巢囊肿破裂，3例急性盆腔炎，2例黄体破裂，1例浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，15例术前休克。这两组患者的年龄、声誉、手术史情况等都没有统计学意义，但是手术前发生休克的差异比较大，具有统计学意义。(-)方法A组插入气管，实行全身麻醉，采用德国先进腹腔镜手术。手术前进行常规血检查，记录出血和凝血的时间和血型，插入导尿管，进行胸透和心电检查。这些患者都在硬膜外麻醉的状态下进行腹腔镜手术。手术过程中，用心电监护

6、,对血氧饱和进行测试，手术过程中没有转为开腹的病例。手术过程中一共有30例出血，出血量220〜2500ml,平均750ml,其中，有18例患者符合回收条件，使用腹腔镜冋收血液，血液最少冋收220ml,最多冋收了1800ml,平均500ml,在手术过程中输冋患者体内。根据患者的年龄和生育不同而进行切除输卵管、取出孕卵等手术。B组手术之前的准备工作与A组相同，使用的是连续便膜外麻醉或联合腰麻的技术，在腹部正中采取横行或原手术的切口，根据病因的不同釆取不同的手术方式。二、结果A、B两组进行手术期间的观察，A组50例患者，全部在腹腔镜下完成，没有转开腹的情况。A组的45例插入导尿管，术后8小吋后拔出。

7、这些患者8小时后可以下床活动，并且能自行小便，吃流食。其中有10例服用了止痛药，手术后住院4〜10天，妇科急腹症全部治愈。B组55例患者，全部进行开腹手术，48例插入导尿管，术后10小吋拔出，手术后23小吋下床活动，24小吋后可以自行小便，进流食。除此以外，A组的术后肛门排气吋间、住院吋间、恢复吋间都比B组更短。三、讨论妇科急腹症是非常常见的一种妇科疾病，并且来势较为凶猛。而主要的治疗方法就是腹腔