腹腔镜治疗妇科急腹症临床研究

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1、腹腔镜治疗妇科急腹症临床研究谭晓婵陈文娟(广东省妇幼保健院510100)【摘要】目的探讨腹腔镜治疗妇科急腹症的临床治疗。方法选取2008年5月-2012年5月来我院接受治疗的妇科急腹症患者100例为研究对象。所有患者随机分为两组，一组为腹腔镜组手术，一组为开腹组手术。两组患者资料无统计学差异性。观察患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛分数(VAS)、住院时间变化。结果经治疗后，腹腔镜组的患者在各项指标方面均低于开腹组,两组差异具有显著性(P<0.01)o结论腹腔镜治疗妇科急腹症方法相对比较好,术后恢复较好，采用该方法是在临床方面治疗妇科急腹症的主要方式。【关键词】急腹症腹腔镜临

2、床研究【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)32-0233-02刖g在临床上，由于多种原因，常会出现妇科急腹症症状。该症状是以急性腹痛为主要症状的一种疾病，以起病急、发展快、容易引发并发症为主要特点。当妇科急腹症发病严重时，会危及患者生命。所有，对于该病的预防和诊断，成为现代医学研究的关键所在。如果能够及时的发现该病情，并且进行早期治疗，会降低患者的痛苦。在医学技术不断进步的同时，人们对于微创手术也表现出了喜爱⑴。现对我院妇科急腹症患者行腹腔镜手术的具体情况报道如下。1一般资料选取2008年5月・2012年5月来我院接受治疗的妇科急腹症患者10

3、0例为研究对象。所有患者均进行了问询、症状观察、体征状况和阴道B超、尿妊娠试验等环节。结果显示，有67例为异位妊娠，有14例为盆腔囊肿，有5例为黄体破裂，有3例为卵巢囊肿蒂扭转，有1例为子宫穿孔。患者的最大年龄为42岁，最小年龄20岁，患者的平均年龄为(26.6&plusnnn;4.4)岁。根据患者进行的手术不一样，将手术方法分为腹腔镜组以及开腹组其中，腹腔镜组和开腹组各50例，经统计学检验，两种在年龄、体重、急腹症类型方面无显著差异性（P>0.05）o2手术方法腹腔镜组采用的手术方法是实行全麻，患者去平卧位，取肚脐上方边缘弧形切口，然后建立气镜和置镜。然后在患者骼前上棘与脐连线中外约

4、三分之一位置处置孔。具体方法是：输卵管切除，对于一些女性本身没有生育要求的情况下,而且其输卵管已经遭到严重破坏的时候，考虑采用输卵管切除术；有种情况是将输卵管切开，有的时候异味位于输卵管的表面，可以采取此法。还有种情况叫卵巢修补术，比较适应于黄体破裂的患者。对于巧克力囊肿破裂，需要进行卵巢修补术。对于巧克力囊肿破裂，需要进行的是囊肿切除术。有的时候，还可以进行引流等。对于开腹组，则采用的是常规的硬膜外麻醉，甚至可以采用全麻技术进行开腹检查。3观测指标观察患者的手术时间，也就是从切皮开始直到切口缝合后的吋间；观察患者在手术过程中的出血量情况，并记录；观察患者的术后排气吋间，即从手术结束后

5、到第一次实现肛门排气的时间；观察患者的疼痛分数，也就是从手术结束到第二天的疼痛评估［2］；观察患者的住院时间。4数据处理采用SPSS17.0数据处理软件进行统计学分析，对前后结果比较采用t检验,当P<0.05的时候表示差异具有统计学意义。5实验结果两种患者在各个指标方面的统计学结果见表1,术后的并发症情况见表2。表1腹腔镜组和开腹组患者术中和术后各项指标比较6讨论妇科急腹症是青年女性的多发疾病，主要是由于异位妊娠、黄体破裂等原因引起，发病比较迅速，病情相对严重，需要及时救治［3］。本文研究了腹腔镜手术和开腹组手术治疗妇科急腹症患者的临床效果，结果表明，腹腔镜组比开腹组有更大的优势，在手

6、术吋间、术中岀血量、肛门排气吋间、疼痛分数等方面，均比开腹组低，而且术后并发症少，易于患者康复。实际上，开腹手术具有更大的危险性，容易发生肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。而且，和开腹手术比较而言，腹腔镜手术治疗妇科急腹症具有更好的效果，该方法更具有人性化特点,而且对患者创伤少，能够降低患者痛苦，患者能够在短期内恢复工作⑷。所以，腹腔镜手术效果显著，深受患者喜爱。通过研究腹腔镜手术和开腹手术，更进一步证实，腹腔镜手术具有更大的优势，因此，也是临床治疗妇科急腹症疾病吋的主要手术方式⑸。参考文献[1]ChristianSchindlbeck,KonstanzeKlauser,DariusD

7、ian,etal.Comparisonoftotallaparoscopic,vaginalandabdominalhysterectomy[J].ArchGynecolObstet,2008,277(4):331-337.[2]王爱娟，陈雄.腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效[J]•热带医学杂志,2012,(04):19-20.⑶魏秀清，高岚，梁红•腹腔镜治疗妇科急腹症230例临床分析[J].四川医学,2009,30(04):501-502.[4