急性腹痛急诊临床治疗研究

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1、急性腹痛急诊临床治疗研究【摘要】目的：分析和探讨非创伤急性腹痛的急诊特点和临床治疗效果。方法：选取本院收治的91例急性腹痛患者为研究对象，对选取对象进行调查，统计和分析调查数据。结果：91例急性腹痛患者中，1例患者转诊，转诊率为1.1%,其中79例患者诊断时间在4〜20h内，快速诊断准确率为86.8%,其余11例因为病况复杂，进行血常规检验、便常规检验及X线、CT等设备检查后，在20〜40h内确诊,并采取了及时有效的措施进行治疗，均康复出院。结论：在对急性腹痛患者进行诊治时，首先应详细地询问患者病况，收集临床资料，并通过相关的检测设备进行检查，进而确定患者所患的病症。若

2、是门诊诊断不能确定患者所患疾病，应该严密观察患者的临床表现，观察时要对患者的病症进行反复推演，有必要时应该重复X线、B超及CT等相关检查。【关键词】急性腹痛；急诊；临床疗效中图分类号R656.1文献标识码B文章编号1674-6805(2013)32-0142-02急性腹痛属于临床上一种较为常见的疾病，占所有急诊病历的20%以上［1］。急性腹痛的临床特点为病况急，变化丰富，进展快，一旦诊治延误，不能采取有效的措施进行治疗,病况严重时会对患者的生命造成一定的威胁［1-5］o急性腹痛的因素呈现多样化、综合化，其涉及到内科、外科以及妇产科等学科，多因为腹内组织发生病变与腹外器官

3、或全身器官发生病变而引发腹痛[2-4]o不同体质的人群，合并系统性疾病不同的人群其腹痛所表现出来的临床特征不同，这也给腹痛的诊断和治疗带来一定困扰。笔者以在本院接受诊治的91例腹痛患者为研究对象，对其临床资料进行调查和分析，并采取有针对性的措施进行治疗，获得较为满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年7月-2012年12月在本院接受诊治的91例急性腹痛患者为研究对象，其中男49例，女42例；年龄19〜58岁，平均29.8岁；病程30min〜19h,平均3.7h；患者均有腹痛症状，部分患者伴随恶心、腹泻、发烧、休克、血尿等并发症。1.2诊断方法在询

4、问患者详细病况时，首先稳定患者的情绪，理顺询问思路，对患者的病症情况和病症历史进行详细了解和记录，根据患者腹痛表现的临床症状和病况严重程度和自己判断，适当地安排患者进行X线、B超以及CT等检查，若是有必要，可进行腹穿探查。在对患者进行诊治时，均要借助相关的辅助设备进行检查，待病况得到确诊与自己判断一致时，直接送往相关科室进行治疗，若初诊不能确定患者所患疾病，再进行全身检查、抽血检查后，做最后确诊后再进行治疗。1.3病症诊断详情对选取的91例研究对象病症确诊所使用的诊治方法进行了分析和统计，详细情况见表1。表191例急性腹痛患者诊断详细情况确诊病症病例数例(%)诊断依据急

5、性胃肠炎17(18.6)临床和便常规检查急性阑尾炎21(23.1)临床、血常规以及B超泌尿系结石10(11.0)临床、尿常规以及B超胆结石胆囊炎11(12.1)临床、血常规以及B超急性胰腺炎9(9.9)临床、血常规以及血尿淀肠梗阻7(7.7)临床和腹部切片上消化道穿孔7(7.7)临床和腹部平片心肌梗死5(5.5)临床、心肌酶四项以及ECG卵巢囊肿蒂扭转1(1.1)腹腔穿刺和B超肝癌破裂1(1.1)临床、腹部穿刺以及B超结肠癌1(1.1)临床、腹部穿刺以及B超其他病症(转诊)1(1.1)-1.4治疗方法对于急性胃炎患者，给予喳诺酮或者头胞菌素类以及氨基糖昔类等口服药物进行

6、抗炎治疗，若是有必要可以釆取静脉滴注的方式进行治疗；对于泌尿系结石患者，给予止痛、解痉等药物进行支持治疗，并根据患者的结石程度行碎石手术治疗，胆石症给予解痉和抗炎药物治疗，需要进行手术患者住院治疗；对于急性肠梗阻、急性胰腺炎、结肠癌以及消化道穿孔等病症，采取有针对性的手术进行治疗。对于急性心肌梗死患者，给予降血脂、溶血栓等药物治疗，若有必要行心肌搭桥手术；急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、痛经、宫外孕等患者转妇产科进一步治疗。2结果本组选取的91例急性腹痛患者中，除1例患者因为病况严重且复杂，被转诊外，其余90例得到了准确诊断和有针对性的治疗，病症都得到很好的控制和改善，减轻

7、了患者承受的痛苦，其中79例患者诊断时间在4〜20h内，快速诊断准确率为86.8%,转诊率为1.1%O其余11例因为病况复杂，年龄较高，合并症较多，在接受全身检查、血常规检验、大便检验以及X线、CT等辅助设备的检查后，在20〜40h内经过进一步详细检查或剖腹探查，病症得到确诊，并采取了及时、有效的治疗措施控制了患者的病况，均康复出院。3讨论急性腹痛属于急诊内科中较为常见的一种疾病，它具有发病快、变化迅速、病况重等几个特点［1-5］,对患者的生活质量和身体会造成一定影响和伤害，病症若是严重时，可对患者的生命产生威胁［3-4］；同时，引发该病