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《肝结核的超声诊断价值及其病理基础》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肝结核的超声诊断价值及英病理基础[摘耍]冃的:探讨肝结核的超声诊断价值及其病理基础。方法:对21例临床和病理证实的肝结核患者的超声图像进行冋顾性分析,总结其声像学和血流表现特征及其与病理变化的关系。结果:川:结核病灶声像表现复杂多样,不同病理阶段有不同表现。结论:超声可提示、检出肝结核病灶及动态观察病灶,但其超声表现•病理变化密切相关,缺乏特异性,须结合临床资料及其他检查。[关键词]肝结核;超声;病理[中图分类号]R445.1[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(b)-080-02
2、DiagnosticevaluationofhepatictuberculosisbyultrasonographyandtheirpathologyHUZhiwen,RANHong,ZHANGXiaoman(DepartmentofFunctionalExamination,theFirstPeople*sHospitalofGuangzhouCity,Guangzhou510180,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatediagnosticevaluationof
3、hepatictuberculosisbyultrasonographyandtheirpathology.Methods:21patientswithhepatictuberculosisconfirmedbyclinicalandpathologywereretrospectivelyanalyzedtosummarizetheirimagingcharacteristicsandthere1ationshipwithpathologicalchanges.Results:Theimagingchara
4、cteristicsofhepatictuberculosislesionswerecomplexanddiverse,thereweredifferentmanifestationsindifferentpathologicalstages.Conclusion:Ultrasonographymayfindanddynamicallyobservehepatictuberculosislesions,however,theirimagingcharacteristicsarecloselyrelatedt
5、opathologyandhavepoorspecificity.Therefore,clinicaldataandotherexaminationmethodsmustbecombined.[Keywords]Ilepatictuberculosis;Ultrasonography;Pathology近年来,由于超声、CT等影像及穿刺技术的广泛应用,使肝结核的发现率增加。当发生肝结核时,因机体免疫状态不同,可存在不同的病理状态变化。研究肝结核超声声像图表现与病理变化的关系,有助于提高超声影像特征的认识。本
6、文对21例经临床病理证实的肝结核超声图像进行分析,总结其声像学特征及其与病理变化的关系,旨在探讨肝结核的超声诊断价值及其病理基础。1资料与方法1.1一般资料木组病例为我院1998〜2008年经临床(7例经超声并CT或磁共振检查后,接受抗结核治疗肝内病灶有效)或病理证实(14例经肝穿刺活检或术后病理证实)的21例肝结核,其中,男9例,女12例;年龄8〜67岁,平均(3&6±16.2)岁。本组病例大多有全身结核中毒症状:16例发热,10例右上腹或肝区疼痛,2例黄疸,11例肝脏肿人或周F用淋巴结肿人。另外,人部分
7、伴有川•外结核病灶:9例同时患肺结核,3例有肺结核病史(己治愈),3例同时患肺结核和肠结核,3例同吋患肠结核,1例同吋患腰椎结核。1.2检查方法使用LOGIC7超声显像仪,探头为凸阵,频率3.5MIIz。患者空腹状态卜•行常规肝脏及腹腔实质性脏器扫查,重点观察肝脏的大小、实质回声、冇无肿块及其大小、数忖、边缘、内部回声、有无钙化、液化等情况,对肿块内部及周围行彩色多普勒检杳,观察血流情况。I川顾性分析患者的病史、临床治疗及病理结果。2结果肝结核按病程进展可分为弥漫粟粒型、结核瘤(巨结节)型和结核性肝脓肿3个
8、亚型[1]。本组病例中,①弥漫粟粒型:7例,表现为肝脏肿大,肝实质回声不均,部分肝脏内散在分布多发弱回声小结节和强冋声小结节。此型病例伴发肝外结核6例,活检获得病理诊断2例,临床抗结核治疗后病情好转而确诊5例。②结核性脓肿型:5例,均呈类圆形,直径2〜5cm不等,边界清楚,边缘尚完整,壁厚薄不均,内部以低回声为主,其屮有无回声区,无回声区内有细小光点,后方冋声略增强。个别病灶周边亦可见钙化强光团。此型病例伴发肝外