肺结核所致精神障碍临床分析

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1、肺结核所致精神障碍临床分析【关键词】肺结核【摘要】目的探讨肺结核所致精神障碍的原因。方法分析了我所1980年9月〜2001年9月收治的41例肺结核所致精神障碍患者的临床资料。结果肺结核所致精神障碍表现为类神经衰弱综合征16例，抑郁状态11例，焦虑症6例，谗妄状态5例，精神分裂状态2例，轻躁狂1例。结论结核杆菌及其毒索造成脑细胞损伤、躯体因素、心理因素及某些抗结核药物的副作用是引起精神障碍的主要原因。关键词肺结核精神障碍原因vPstyle二“TEXT-INDENT:24pxualign=center>Aclinicalan

2、alysisonpulmonarytuberculosisinducedpsychonesmaShenDayongXinyangCityInstituteofParasiticDiseases,Henan464000・【Abstract]ObjectiveTodiscussthereasonstocausepsychonosemabypulmonarytubercul

3、osis.MethodsTheclinicalmaterialof41psychonosemapatientscausedbytuberculosiswithinSept.1980toSept.2001hasbeenanalysed.ResultsTheclinicalexpressionofspiritualobstaclecausedbytuberculosisesinclude16neurastheniasyn~dromeandl1mentaldepressionstateand6anxietyneurosisan

4、d5deliriousstateand2casesschizophreniformandlmildmania.ConclusionBraincellsinjuryandsomaticfactorandpsychologicalfactorcausedbymycobacteriumtu~berculosisanditstoxinandsomesideeffectscausedbyantibuterculoticsarethemajorreasonsthatarousespsy一chonosema・Keywordstuber

5、culosispsychonosemareason笔者采用中国精神疾病分类与诊断标准（脑器质性与躯体疾病所致精神障碍诊断标准）[1],对我所1980年9月〜2001年9月确诊的肺结核患者（合并有结核性脑膜炎及有精神病家族史和既往有精神障碍史者除外）进行逐项询问，记录阳性结果，并进行必耍的休格检査和神经系统检査;统计符合“躯体疾病所致粘神障碍”诊断标准的所有病例，并对其临床资料进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料符合诊断标准41例，其中男26例，女15例，平均年龄39.5（6〜76）岁侬民19例，工人8例，学生3例，

6、教师2例，会计2例，公安干警2例，营业员2例，工程师1例，炊事员1例，护士1例。本组患者中，原发型肺结核（I型）2例，血行播散型肺结核（II型）13例，继发型肺结核（III型）26例。初治涂阴3例，初治涂阳7例，复治涂阴7例，复治涂阳24例。合并结核性胸膜炎8例，合并淋巴结结核5例，合并泌尿系结核2例，合并盆腔结核2例，合并竹结核1例，合并肠结核1例;内向性格10例。精神障碍发生时间:发生于抗结核药物治疗询3例，发生于抗结核药物治疗中38例。1.2精神障碍的临床症状本组41例中，类神经衰弱综合征16例，表现为疲劳、烦恼、

7、紧张、苦闷、压抑、头晕、注意力不集中、记忆力差、火眠等;抑郁状态11例，表现为消沉、悲观失望、沮丧、厌世、言语减少、失去乐趣、嗜睡或失眠等;焦虑症6例，表现为急性发作性或持续性焦虑、紧张、恐惧，白知力良好，求治疾病心切，入眠难，或虽能睡着，常感到睡眠不深、多梦、早醒;谑妄状态5例，表现为烦躁不安，兴奋性增强，言语及动作增多，定向力障碍等;粘神分裂状态2例，表现为幻听、妄想、行为怪异，思维联想障碍，思维贫乏，情感迟钝或平淡等;轻躁狂I例，表现为欢乐、欣快、戏谑、夸大,联想澎湃，思潮跳跃飘动等。2治疗结果与预后本组41例病人

8、在抗结核治疗的基础上，根据病情给予镇静药物、催眠药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物治疗，同时配合心理治疗、工娱治疗和综合护理，均全部治愈。经过随访,未见复发。3讨论肺结核是结核分枝杆菌侵及肺部以后所引起的慢性传染性疾病。活的结核杆菌连同带菌飞沫被吸入呼吸道内并附着于肺泡上皮引起原发灶，开始渗出性变化，组织白溶，以组织不完整