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1、酒精所致精神障碍临床分析［摘耍］冃的:探讨酒精所致精神障碍的临床特点和治疗效果。方法:对本院2008~2009年住院的符合屮国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)的45例患者的资料进行分析。结果:患者小文化水平低，大多数为高中以下学历，离婚率高，饮酒均在10年以上，均饮52°以上白酒，有明显的精神症状和衆体症状。结论：洒精町致精神症状，用少量抗精神药物可恢复，效果明显。［关键词］酒精所致精神障碍；临床特点；躯体症状［中图分类号］R749.6+2［文献标识码］C［文章编号11674-4721(2010)11(a)-182-02酒精是世界上应用最为广泛的成瘾物质，酒精相关障碍
2、己成为严重的社会问题和医学问题，引起全世界的普遍关注［1-2］o酒精是屮枢神经系统的抑制剂，酒精不仅损害人们的身体健康，导致躯体多系统的并发症。而且还给家庭、社会带來沉重的负担。本研究对木院收治的45例酒精中毒患者的临床资料进行分析，进一步阐述酒精所致精神障碍的临床特点。1资料与方法1.1一般资料本院200旷2009年收治的45例酒精所致粘神障碍的患者，符合CCMD-3诊断标准。住院次数：首次住院患者10例(22.2%),2次以上35例(77.8%)O住院次数最多者6次。45例全部为男性，年龄26〜58岁，平均40.1岁。英中，30岁以下2例，31〜40岁30例，41〜50
3、岁8例,50岁以上5例。未婚2例(4.4%),已婚10例(22.2%),离婚32例(71.1%),丧偶1例(2.2%)。文化程度:小学5例(11.1%),中学39例(86.7%),大专1例(2.2%)。民族：汉族10例(22.2%),朝鲜族35例(77.8%)。工作:农民5例(11.1%),无业35例(77.8%),退休3例(6.7%),干部2例(4.4%)。饮洒情况：全部饮52°以上片酒，日均饮100-200ml为33例(73.3%),日均饮200ml以上12例(26.7%)。1.2方法治疗方法：急性酒精中毒昏迷时静推纳洛酮。一般患者逐渐减少酒量，控制震颤澹妄，必要时保护
4、性约束措施，防止发牛意外。常规给人剂量维牛索B族和维牛索C,防止水和电解质的紊乱。楮神症状明显时可用少量第二代抗梢神病药物，精神症状控制后减退。焦虑患者可配合一定的心理治疗和抗抑郁药，逐渐达到戒酒冃的。观察疗效，并对45例患者的临床资料进行分析。2结果2.1精神症状45例患者均出现不同程度的精神症状,其中,幻听30例(66.7%),幻视28例(62.2%),38例(84.4%)冇妄想，其中被害妄想32例(71.1%),关系妄想25例(55.6%),夸大妄想5例(11.1%),嫉妒妄想8例(17.8%),情绪不稳35例(77.8%),行为紊乱25例(55.6%),记忆减退5例
5、(11.1%),冲动行为10例(22.2%)。需注意的是全部患者有不同程度的人格改变。2.2戒断症状因停用或减少精神活性物质所致综合征，因此引起精神症状、躯体症状或社会功能受损。38例(84.4%)出现明显戒断症状。手震颤30例(66.7%),心率过速或过缓35例(77.8%),幻觉和错觉20例(44.4%),恶心呕吐5例(11.1%),癫痫发作1例(2.2%)。2.3躯体症状45例患者中冇28例(62.2%)出现不同形式的駅体障碍。共中，神经系统损害10例(22.2%),消化系统损害18例(40.0%),心血管系统损害12例(26.7%)。2.4辅助检查生化异常31例(6
6、8.9%),其中，肝功能异常15例(33.3%),血糖异常13例(28.9%),心电图异常18例(40.0%)。2.5临床疗效45例患者中,痊愈38例(84.4%)，显效4例(8.9%),好转2例(4.4%),死亡1例(2.2%),有效率为97.8%03讨论随着社会的发展，酒精饮料品种的增多，消费量也不断增长，与饮酒有关的精神障碍有逐渐增加的趋势［3］。酒精是具冇神经毒性物质，对中枢神经系统冇抑制作用，氏期饮酒可引起维生素缺乏所致营养障碍，导致系统的损害，引发多种衆体疾病、精神障碍，以及神经系统脑部形态学的改变，即慢性酒精中毒或慢性酒精中毒所致精神障碍。因此酒中毒问题己成为
7、世界重要的公共卫牛问题。通过45例患者的分析，患者趋于年轻化，最低年龄26岁，离婚率高，文化程度低，大多数为无业人员，II前冇工作的人只冇2例。均饮52°以上白酒，每口饮100ml以上，饮酒时间多在10年以上。过度饮洒患者躯体状态差，内脏系统、神经系统损害明显。本研究中1例外地患者住院不久因全身衰竭死亡。28例患者出现不同形式的駅体障碍，其中10例有神经系统损害。酒精是中枢神经系统的抑制剂，酒精屮毒时可使血脑屏障通透性增高，所以酒精所造成的屮枢神经系统损害既广泛乂严重⑷。饮酒的杂体并发症，营养障碍多见，可见肝硬化、
