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1、肠换阻病因分析一一附768例临床分析屮国胃肠外科杂志1999年第2期第2卷论著作者：卿三华齐德麟侯宝华彭明张刚庆•单位：510515广州，第一军医大学南方医院普通外科关键词：肠梗阻；病因；肠粘连；恶性肿瘤【摘要】目的探讨机械性肠梗阻的现代病因谱。方法冋顾性分析我院1977〜1997年收治并确诊的肠梗阻病例。结杲20年间我院共收治768例肠梗阻，病因明确652例(84.9%),原因不明116例(15.1%)。机械性肠梗阻622例(95.4%),麻痹性肠梗阻30例(4.6%)o机械性肠梗阻中，位居前五位的是粘连性246例(39.5%),
2、肿瘤性195例(31.4%),其中结、直肠癌133例(21.4%),嵌顿性腹股沟疝24例(3.9%),肠结石21例(3.4%),肠扭转16例(2.6%),肠^會16例(2.6%),肠或腹腔结核16例(2.6%)。结&近20年广东地区肠梗阻病因排位与西方国家接近，但明显不同于我国60〜70年代，肠粘连和恶性肿瘤已是机械性肠梗阻最主要的原因。其次是嵌顿性腹股沟疝，肠结石，肠扭转，肠套叠等。Etiologyanalysisofintestinalobstruction:Areviewof768casesQINGSanhua,QIDelin
3、,HOUBaohua,etal.DepartmentofGeneralSurgery,NanfangHospital,FirstMilitaryMedicalUniversity,Guangzhou510515[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecurrentpathogenicspectrumofintestinalobstructioninsouthernChina.MethodsAretrospectivestudyofprinciplecausesofintestinalobstructio
4、nduringpast20yearsfrom1977to1997atNanfanghospitalwasundertaken.ResultsTotal768patientswithintestinalobstructionwererecorded.Definitivecausesweremadein652cases(84.9%),116cases(15.1%)withoutdefinitecauses・Mechanicalbowelobstructionoccurredin622cases(95.4%),paralyticileus
5、30cases(4.6%).Amongthecausesofmechanicalbowelobstruction,adhesion(39.5%)andmalignanttumor(31.4%)werethemostcommoncauses,theothercauseswereinguinalstrangulatedhernia(3.9%),gallstoneilues(3.4%),volvulus(2.6%),intussusception(2.6%),intestinalorabdominaltuberculosis(2.6%).
6、ConclusionInrecenttwentyyears,theetiologyofintestinalobstructionwasremarkablydifferentfrom1960s〜1970sinChina,butsimilartowestcountries・Adhesionandmalignanttumorsappeartobethemostcommoncausesofmechanicalbowelobstruction.【Keywords]IntestinalobstructionEtiologyAdhesionMal
7、ignantneoplasms因国家和地区不同，肠梗阻的病因不一•样，随着时代的发展，肠極阻的原因也有改变[1]。为此，本文对我院近20年來所收治的肠梗阻病例进行病因分析，并与国内外资料进行比较,以探索肠梗阻现代病因构成。病例与方法1977年6刀至1997年6刀间，我院莎通外科收治肠梗阻病例768例，全部患者依据病史、典型的临床表现结合腹部X线平片确定诊断。已手术患者根据术中发现确立病因。保守疗法患者根据既往病史，如手术史、腹腔炎性疾病史等，和木次临床表现结合有关辅助检查确立病因。不能确立病因者作为原因不明。分析其病因、主要病因的年
8、龄分布和性别差异,并与国内外不同年代的资料进行比较。结果768例肠梗阻患者中,男505例(65.8%),女263例(34.2%),男:女为1.9:1；平均年龄45.4岁(3月〜87岁)，主要病因平均年龄，肠粘连40.9岁，恶性肿瘤致肠
