手术室护理纠纷的隐患及对策

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1、手术室护理纠纷的隐患及对策罩梅芳高州市中医院广东广州525200【摘要】随着医疗卫牛体制改革的不断深化，人们物质生活和精神牛活文明程度的不断提高，人们的价值观也发生了改变，自我保护意识和法律观念也相应扯高，医疗纠纷逐渐上升;手术室护理存在的一些问题易引发护理纠纷;如何认清形势，更新观念，提高满意度,防止护理纠纷，作者提出儿点护理管理对策。【关键词】手术室护理护理纠纷对策手术治疗疾病在人类健康事业中占有重要的地位，手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。护理质量是衡量医院整体水平、服务质量的一个重要标准，随着

2、人们牛活水平的不断提高，病人对护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求，自我保护意识和法律观念不断提高，对在手术治疗小出现的一些问题，或者一些不理解的行为都希望有个说法，有的其至扰乱止常的医疗秩序[1]o如何使手术室的护理工作适应医疗改革的步伐，杜绝护理纠纷的发牛，作者总结111如下几个护理纠纷的原因及对策。1手术室护理工作中存在的问题1.1护理人员法律意识薄弱随着我国法律建设的发展，医疗纠纷的法律处理广泛开展，患者的自我保护意识已增强，而护理人员的法制观念滞后，对于护理工作小习惯的侵权行为没有足够的重视，易出现忽视或侵犯病人合法权利的行为，如患者选择医生、自主权、知

3、情权等，护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，是好心述是恶意,都有可能引起护患纠纷[2]o1.2专业技术不够熟练手术室常常遇到重症、急症、复朵手术和抢救等，使用的仪器特别多，如多功能心电监护仪、多功能电钻、高频电刀、腹腔镜、膀胱镜、C臂X光机等，许多护士对护理操作和仪器使用不够熟练，在急的情况下，就表现得很紧张，干起來手忙脚乱，难以适应手术的需要，给淸醒的病人造成心理障碍，失去安全感和信任感，为术后的情绪增加负面影响。1.3不亜视手术护理记录单的记录从实行新的《医疗事故处理条例》以后，手术护理需记录的内容不断增多，作为手术记录的原始资料，要求详细、

4、准确、规范地记录，而有些护士思想未够重视，往往出现记错、漏项、涂刮的现象，或记录模糊欠清晰，如病人的出入量、止血带的使用时间和压力、电刀的使用情况、植入物的名称和规格、剖宫取出的婴儿情况、器械的清点等等，都会因工作忙时而疏忽人意，留下隐患。1.4与病人沟通的能力差病人的心理素质、社会环境和文化背景等会影响口身对疾病的态度和信心，病人需要的不仅是药物、手术，更需要沟通和理解。工作屮不懂得关心人,“不会说话”的护士很多，如在进行注射、摆放体位前，没有给予解说取得病人的理解和配合,就勉强地进行，或者作简单命令等，加重了病人的紧张恐惧感;当患者询问手术费用清单时,个别护士缺

5、乏耐心解释，或解释不当，原本合理的事也让患者产牛疑惑。1.5安全意识薄弱手术病人从进入手术室到术后返病房期间没有家属参与照管，只有医护人员一直陪护着病人，II经常一个巡冋护士要负责两台手术的，给护理带來一定的难度，而有的护丄对自己所负责的病人情况不掌握，如病人的病情、诊断、手术名称、手术部位、是否输血、所需的器械筹;対移动病人是否碰撞、各种管道是否牢固等也常常被忽视;查对制度不够严，有形式主义现彖。1.6服务意识有待提高在中国加入WTO后，护理服务向国际化、标准化、规范化发展成为必然，人们会川国际或国内通川的医疗护理服务标准来衡量护理服务工作，而还有护士的思想观念较

6、落后，不思迓取，工作中不顾病人的思想感受，认为完成手术就行了，其实,满意的服务态度是减少护理纠纷的良方妙药2对策2」加强护士的法制观念纽织护理人员学习我国有关法律知识和《医疗事故处理条例》，通过相关的继续教育，丰富法律知识，知道病人在就医时享有的基木权：①医疗权；②自主权；③知情同意权；④保密权和隐私权；⑤了解医疗费川权；⑥复卬病历权。懂得在护理屮如何运川法律手段，维护护患双方合法权益，避免侵犯病人权利，如骨科病人使用内固定器械，眼科病人使用人工晶体等，使病人了解到将要植入体内的物品的具体信息;患者要求复印病历及相关资料，或索取手术费川清单时，不要因怕麻烦而拒绝，应

7、友善地提供相应资料，满足患者合理的耍求。2.2加强护理技能和专业技能的培训病人可以从一个技术能力不强的护士，推测该医院整体护理质量的水平，一旦出现不满意的问题，如静脉穿刺一次不成功也会成为导致护患关系紧张的导火线[3]。因此，护士必须熟练掌握各种护理操作，才能更好地为病人服务。我院手术室经常组织护士学习专业技能知识，开展业务技术培训，每护士每月考核护理操作一次，每季度组织专业技能比赛，如静脉留置针、输液泵、腹腔镜、心电监护仪,C臂X光机的使用等，每年年终护理部组织考核一次，要求护士在护理操作中做到技术娴熟，动作轻柔，争取患者对护理人员的信赖。2.3规范手术护理记