手术室护理安全隐患及对策

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1、手术室护理安全隐患及对策血陈腊梅甘肃省张掖市山丹县人民医院手术室734100摘要：探讨手术室护理安全隐患，并提出相应的对策，近年来,随着患者法律意识维权观念的增强，手术室安全越来越受到重视，各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。为了确保手术患者的安全，提高护士对护理风险的识别能力和防范能力，提升手术工作质量，避免医疗护理纠纷的发生，保障医疗质量和医疗安全，加强手术室护理安全的管理是当务之急。杜绝或减少手术室护理潜在安全隐患，提供安全的手术环境，保障手术患者安全。方法分析总结手术室护理安

2、全隐患及防范措施。结果通过完善及严格执行相关制度，有效控制与减少了手术室的护理安全隐患。结论：手术室护理的安全隐患较多，大多数为人为原因，可通过相应的对策来改进手术室护理的质量，减少医患矛盾，完善的制度职责、严谨的工作态度，能够有效减少护理差错隐患，保障患者手安全。关键词：手术室；护理安全;隐患及对策手术室作为一个特殊的医疗场所，其护理质量的好坏对于手术的成败具有十分重要的意义。研究表明，手术室护理的安全隐患往往会造成医疗纠纷。文章对冃前手术室护理存在的安全隐患进行分析，并研究改进后的护理工作情况，现报告如下。1・1责任心

3、不强工作责任心不强，工作积极性不高,手术室的护理工作往往不被重视,手术的成败，人们往往关注的只是手术医生，而忽略了手术护士，造成了手术护士缺乏成就感。接错患者，术前访视未做到位，手术患者护送不当、引起输液管道、引流管道脱落等，全麻未清醒患者无护理人员在床旁照顾，引起坠床。手术体位安置不当，引起损伤，对一些难度大、时间长的手术,体位摆置吋间较长，如体位安置不正确，就容易引起体位不当性并发症和压疮的发生。设备仪器准备不完善，监护仪、电刀、吸引器术前未试机，术中发生故障，电刀电极板使用不当，致患者皮肤受损造成灼伤。患者进入手术室

4、后对患者床号、姓名、手术名称、手术时间、术中用药等核对不清，药物摆放有误，导致错用药物。抢救患者时执行口头医嘱模糊不清，凭印象给药，导致用药错误，术中患者输血前未按照输血查对操作规程执行。器械护士与巡回护士清点手术纱布、缝针、缝线、器械在手术前后不一致，术中缝针丢失，查找困难，以致延误手术时间。2手术专科技术缺陷护理人员的知识和专业技术更新的能力缺乏。目前，大多数护丄都只是中专学历，大专学历也只是在职大专毕业，原始本科学历更是少之又少。有的护士认为年纪大了，就不用学更多的知识，遇到新问题、新情况只能临时应付，对手术步骤按部

5、就班，没有创新的思维。手术室护理人员的专业知识不足或不严格操作规程。随着医疗技术水平的提高，高、新手术技术的开展、新仪器设备的使用，使医学技术进入一个崭新的时代。如果护理专业技术人员不能及时更新相关理论知识，并且不能注重业务技能操作的训练，易发生器械清点错误,违反操作规程，造成操作失误或错误，与术中医师配合不到位，导致在手术配合的不顺利，对一些急危重症、中等以上复杂手术表现出手忙脚乱，不能适应手术的需要。1.3自身职业安全防范知识缺乏手术室是特殊的工作环境，护士每天都要接触患者的血液、体液、分泌物等，受感染的机会增多，手术

6、中传递刀，缝针时刀伤，针刺伤是最常见的职业事故，不但引起口身损伤，且容易感染疾病。最常见的是乙肝、丙肝、爱滋病等，手术中多次接触C臂透视可致机体损害。2.1建立与实施手术前确认制度、查对制度执行不严格。一般手术部位的查对都是市护士来完成，只要护士查对不认真或漏查对，均有可能发生医疗事故。近年来，各地报道体内异物遗留、标本丢失，甚至是手术部位错误都时有发生，这就给我们敲响了警钟，查对制度不能忽视。使用腕带作为手术患者身份识别标识，术前由手术医师在手术部位作出明确标识，并主动邀请患者及其家属参与认立，避免发生患者、部位、术式等

7、错误。相关临床病区与手术室护士对患者身份、手术名称、术前准备及带入手术室物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）等进行核查及清点，双方确认后交接。由手术者、麻醉师、手术巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。2・2增强手术室护士安全培训，树立护理安全意识。护士长每月组织科里护士认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等。工作中严格执行手术室规章制度、有关法律法规，把护理安全与手术室护理紧密结合，手术护理记录必须客观、真实、及时地填写。手术室保持安静，不许打手机，不谈论与手术无关的话题。

8、严密观察病情，准确无误地执行医嘱，配合台上所需物品，保证患者安全。2.3增强工作责任心，调动工作积极性。手术室存在护士少，工作量大，工作时间长的问题。为确保护理工作安全，护士长应根据工作量合理性排班，在手术多、手术时间长时应加强人力投入，避免护理人员过于疲劳，保证手术顺利进行。在平时手术少时让护士获得弹