资源描述：
《眼科手术室护理安全隐患及防范对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、眼科手术室护理安全隐患及防范对策合临床2009年9月第9卷第5眼科手术室护理安全隐患及防范对策李莉燕万明玉(江西省人民医院肖育梅邓尹连南昌330006)?87?摘要:目的:提高护理人员对眼科手术患者的护理安全认识,加强对眼科手术室安全护理管理.方法:对影响眼科手术室护理安全隐患进行分析和讨论.并提出加强护理安全管理对策.结果:落实具体有效的防范措施，未发生患者护理安全不良事件.结论：健全各项护理安全管理制度•注重护理人员业务培训及护理安全管理教育,重视手术安全细节管理等，可保证眼科手术室的护理安全•增加了患者对医院的信任感.关键
2、词:眼科手术室;护理安全隐患;防范对策中图分类号:R473.77文献标识码:B文献编号:1671-4040(2009)05—0087702随着医学科学技术的不断发展,眼科高，难，精的手术方式不断创新，对眼科手术室的护理质量提出了更高要求•而护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和质量服务的基础，对维护医院正常的工作秩序和社会治安具有重要的意义【lj.所谓护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律或法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害障碍，缺陷或死亡［21•由于眼科手术室的特殊性和高
3、风险性，对于其护理安全中可能出现的安全隐患问题更应得到重视并加强防范.现对眼科手术室的安全隐患进行分析和讨论，并将防范对策报道如下：I潜在的不安全因素1.1手术前的护理安全隐患(1)没有严格执行查对制度，出现接错病人，手术眼别搞错等•⑵在工作繁忙中疏忽大意，没有提醒或帮助女患者取下头发夹及一切妨碍手术卧位的头发饰品，未松开编梳的粗辫子,以至于手术过程困难.(3)健康宣教，心理疏导未到位•由于眼科手术大多是在局麻和表麻下进行，患者对手术环境不熟悉,存在恐惧心理.据研究，患者术前收缩压,舒张压及心率均显着高于术后,说明在术前产生精神
4、性焦虑的同时，还可伴随相应的躯体焦虑［3］.特别是眼科高龄患者，因紧张引起血压剧增，易产牛心脑血管疾病等各种并发症，甚至导致死亡.(4)安排手术间的不当.没有严格掌握内眼，外眼手术区分标准，易发生交叉感染.(5)各种术屮用气体标示不明，以至匆忙Z屮拿错及药品管理不当等.1.2手术中安全隐患老年及小儿牛理功能低下，易发生呼吸抑制，特别是铺上消毒山后颜面不易观察变化，多数老年患者感觉不灵敏，反应迟慢［41•约束带过紧易外伤•全麻气管插管复苏期4,JL躁动［51易发生坠床•另外斜视手术矫正过程中为达到满意效果，患者需坐起检查眼位,此时
5、若交代不清会有坠床危险•手术进行中患者咳嗽或头部移动会发生意外，损伤眼球，影响视力，造成严重不良后果•手术屮未严控人员流动及加强消毒隔离，会造成手术室感染•手术中仪器和设备操作不当易岀意外，如高频电刀在不用情况下开关仍是启动时，空载状态下易灼伤病人.1-3手术后安全隐患(1)手术结束后，急速将病人扶起易发生体位性低血压，出现头晕不适・(2)患者双眼包封易碰撞跌倒，地面水溃滑易摔跤，造成外伤・(3)术后未交代患者注意事项及体位,易引起伤口裂开，出血，眼压高，人工晶体植入移位，复位网膜再脱离等，使手术疗效差，其至较前更差.2防范对策
6、2.1健全各项护理安全管理制度2.1.1严格执行手术室查对制度，加强工作责任心是保证手术患者安全，避免差错的关键(1)病区护士送患者到手术室时，以短胶布粘贴术眼同侧颖旁，以醒目手术眼别•同时，同侧手腕佩带松紧合适身份腕带，腕带上填写好病人的信息，包括:姓名，性别，年龄，科别，床号，病案号，诊断，手术名称，手术IIII,手术时间.手术室接诊护士要认真核对上述1O项内容，做到”五查”即:接患者查，患者进入术问查，点表麻药前查,消毒铺巾前查，手术开始操作前与主刀医牛核对，避免接错病人・(2)在接手术病人通道门口贴上”手术须知”提示语，
7、以防工作匆忙中忘记取下女患者头上的发夹及有碍手术的其他饰品.(3)术屮用药,人工晶体等需护士与主刀医师共同查对后使用・(4)术中用气,各气瓶标签醒目拼挂上”注意事项”牌，用时核对.⑸各仪器设备按常规保养良好,经常检查性能，定期维修，以备手术顺利进行.2.112严格执行手术室消毒隔离制度.加强无菌观念(1)物品使用前必须检查灭菌指示卡和日期.药品开启后须写明开启时间，并固定位置摆放，防止忙中出错.(2)合理安排手术间.严格掌握内眼，外眼手术区分标准，防止交叉感染.感染手术严格执行感染处理流程，包括:术前准备,手术过程和终末处理•接
8、台手术按严格消毒控制进行・(3)建立参?88?合临床2009年9月第9卷第5静脉拔针法的循证观察黄秀萍(江西省人民医院南昌330006)关键词:静脉拨针;静脉出血;循证观察中图分类号:R473.5文献标识码:B文献编号:1671-4040(2009)05.008
