聚焦超声治疗宫颈炎临床分析

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1、聚焦超声治疗宫颈炎临床分析聚焦超声治疗宫颈炎临床分析【摘要】目的：分析探讨超声治疗宫颈炎的临床疗效。方法：收治慢性宫颈炎220例，随机分为超声组110例，波谱仪治疗组110例。观察临床的症状、体征及疗效。结果：超声治疗组中、重度宫颈炎的疗效明显高于波谱仪组。有显著性差异P〉0・05,两种方法治疗在宫颈修复过程屮，阴道排液量、出血与并发症的发生率，超声治疗组明显低于对照组P<0.01o结论：超声治疗组治疗宫颈炎疗效极为明显，无明显并发症，是目前治疗宫颈炎的最好方法。【关键词】聚焦超声治疗；宫颈炎；疗效【中图分类号1R711.32【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)

2、-04-0613-02慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病，也是宫颈癌主要发病诱因之一,表现为白带增多，白带并有血丝，腰酸痛，下腹坠痛，尿频和不孕。病理包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈粘膜炎。在治疗上方法多种、疗效报道不一。但我院于2008年1月开始采用聚焦超声治疗慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿收到了满意的效果，现报道如下：1.资料与方法1.1研究对象：我院于2008年1月至2012年1月，将门诊收治的宫颈炎和妇科病普查屮的宫颈炎共220例，患者年龄最小的19岁，最大的64岁，平均年龄33岁，随机分为超声组110例，对照组110例，两组在年龄、孕产次、宫颈刮片、病理

3、分类型检查，无差异性。1.2治疗方法：研究组采用重庆海扶技术有限公司生产的C2F-1型的妇产科超声治疗仪。该治疗器市主机、水箱、脚踏开关、手持式治疗，治疗频率9.9MHZ,功率3.5W,脉冲频率3.5-4.5,治疗时间为3-12分钟，手术时间为月经干净3-7天内，治疗前做白带常规检查，宫颈刮片III级以下，III级以上者做阴道镜，宫颈活检、暴露宫颈，擦净宫颈黏液，碘伏棉球消毒阴道、宫颈，碘试验及醋酸后试验确定宫颈糜烂面的大小，治疗头与宫颈直接接触，以宫颈为圆心,弧形画圈，连续扫描，速度为2-3mm/SEC,治疗区育域超出糜烂面的0.5mm,已糜烂呈均匀充血水肿，微有苍口度，治疗后表

4、面敷咲喃西林粉预防感染。纳氏囊肿用注射针头刺破可点打。累计治疗时间轻度糜烂用3—4分钟，中度糜烂5—7分钟，重度糜烂10-15分钟。术后护理保持外阴清洁，2月内禁止性生活、盆浴、阴道冲洗、抗感染药物治疗，定期随访。1.3波谱议治疗组:采用深圳美健医用电了仪器厂生产的BP-5多功能波谱议，该机的主机、手持开关，治疗器为平抢或探头，治疗功率11-13W,时间轻度的照射1分钟，屮度1.5-2分钟，重度3分钟，手术吋间月经干净3-7天。病人取膀胱截石位，消毒外阴，暴露宫颈，拭净宫颈黏液，碘伏棉球消毒阴道宫颈，用治疗探头宫颈约lcm,直接照射治疗，至宫颈发口即可。术后护理同超声组。1・4疗效

5、评价：研究组：显效：I度糜烂缩小70—80%,II度糜烂转为轻度，III度糜烂为II度，症状减轻。1.5疗效观察：随访时间：每月一次共3次（有特殊情况随时来访），内容：观察宫颈的光滑度，阴道分泌物的颜色、亮度、气味、痂膜脱落、宫颈面创面出血、修复情况。1.6统计学方法：采用X²检验。2.结果两组治疗后的比较，创面愈合的吋间，对照治疗4—10周。2.1研究组4—12周差异显著，（见表1）。2.2两组并发症的比较：对照组治疗后宫颈局部程度水肿，阴道排液及出血，出血吋间为3-15天，研究组治疗及有重度糜烂，有少量阴道排外，无阴道出血。轻中度的均无明显阴道排液及出血（

6、轻度的2例中1例为口服紧急避孕药，1例为更年期妇女），（见表2、表3)o4.结果与讨论波谱议治疗组有2/3的病人反应下腹不适坠痛，操作屮可闻及臭味，治疗后大量阴道排液，持续时间3—4周左右，2—4周常有脱痂出血过程，甚至有的出血与月经量相等。波谱议治疗后的原理是一种高频电磁波，由外向内辐射作用，当波极接触宫颈组织表面吋，瞬间在局部组织产纶高热即热效，破坏宫颈糜烂面上皮，使坏死脱落，从而被新生的鳞状上皮所覆盖，使糜烂面愈合。与电烙、冷冻等物理治疗相比较，具有出血少，愈合吋间短的优点。超声治疗病人无疼痛不适，治疗探头与宫颈直接接触吋有少许渗血，治疗后宫颈局部组织可有少量的排液，通常持续

7、1周左右，治疗后白带增多，腰舐坠痛等症状可明显缓解或消失。宫颈口没有结痂出血的过程，宫颈恢复正常的形态。通过随访无1例病痕致宫颈口狭窄。超声治疗宫颈炎是近年來发展起來的一种全新的局部治疗的手段。超声波是一种机械波，它是有良好的组织穿透性、定位性和能量沉积性，透过表面组织，聚焦于特殊于特定深度的靶区组织，由里向外，与其它物理治疗相比较，具有无创、有效、环保性、安全性，治疗后恢复快，无阴道排液及阴道岀血等并发症，无放射性等优点。由于治疗后局部组织仅出血致一过性的充血水肿，