聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效

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1、聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效李积焕民和回族土族自治县巴州镇联合卫生院青海810800摘要：目的：观察超声聚焦治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：选择我院自2013年9月至2014年9月收治的79例慢性宫颈炎患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组40例与对照组39例，治疗组采用超声聚焦治疗，对照组患者采用电熨法治疗。结果：对两组患者临床疗效比较观察发现，两组患者有效率比较，结果只有显著性差异(P<0.05),两组患者在术后并发症、不良反应及阴道排液时间比较，结果只有显著性差异(P<0.05)。结论：相对于电熨治疗，聚焦超声治疗具有更

2、高的安全性及有效性，适用于未生育的患者。关键词：聚焦超声；慢性宫颈炎；妇科疾病慢性宫颈炎是临床较为常见的一种妇科疾病，近几年呈发病率上升的趋势。临床研宄指出，慢性宫颈炎的发展与宫颈癌的存在具有紧密联系。宫颈癌是由于宫颈上皮内瘤样病变导致的，而引起的主要病因是慢性宫颈炎［1］。目前，治疗宫颈炎的方法有很多，聚焦超声作为一种全新的技术，改变了传统治疗方法增加阴道分泌物、创伤等问题，愈合后宫颈组织弹性良好，无宫颈瘢痕、宫颈口狭窄等后遗症，更适用于有生育要求的患者。木组研究中，通过采用聚焦超声治疗慢性宫颈炎，取得较满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般

3、资料选择我院自2013年9月至2014年9月收治的79例慢性宫颈炎患者的临床资料，患者年龄20〜45岁，平均年龄(31.9±7.8)岁；根据随机的原则，将患者分为治疗组40例与对照组39例，两组患者在年龄、病情等方面比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2病例纳入标准全部患者均经细胞学及阴道镜检查确诊。主要临床症状表现为：宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈肥大，阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，下腹坠胀痛；细胞学提示未见上皮内病变及癌变；阴道分泌物检査，其清洁度I度〜II度，无滴虫及假丝酵母菌感染。1.3排除病例标准妊娠期、哺乳期、

4、经期患者；冇生殖系统急性炎症；严重心、脑血管及肝肾功能异常。1.4方法治疗组采用超声聚焦治疗，具体方法：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴,放置阴道窥器，暴露宫颈，擦拭粘液，采用碘伏消毒阴道及宫颈，检查仪器，确认仪器处于有效的状态。执笔式握住治疗手俩，将超声发射面对准，且紧贴宫颈口，启动开关，扫描。由外向内，由病变部位向正常区域边缘，按顺时针扫描。一般来说，治疗范围应超过病变部分边缘约2mm左右。再同样位置按逆吋针方向扫描病变区，重复3~4遍。如发现有增生或腺囊肿，还应进行特殊扫描，待治疗区出现明显II均匀的充血肿胀为止。对照组患者采用电熨法治疗,具体方法

5、：患者取膀胱截石位,常规消毒外阴，放阴道窥器，暴露宫颈，擦拭粘液，碘伏消毒。电板板放于患者臀下，球形电极与宫颈糜烂位直接接触，由宫颈内口向外放射状均匀熨，直至糜烂位呈黄色或焦黄色。电熨深度约为2mm,治疗区超过病变位2mm。彻底烫平乳突状赘生物，灼烧宫颈腺囊肿。1.5疗效判定标准治愈:患者宫颈，糜烂面消失；显效：糜烂面缩小范围大于50%,或III度糜烂转为II度，II度转为I度；有效：糜烂面缩小范围小于50%，或缩小范围不明显，但颗粒型转为单纯型，乳突型转为颗料型；无效：以上改善皆无。冇效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/兑例数×100

6、%。1.6统计学方法使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（）表示，采用X2检验、t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。2.结果对两组患者临床疗效比较观察发现，两组患者冇效率比较，结果具冇显著性差异(P<0.05),详见下表。治疗过程中，治疗组患者未见严重不适感，仅2例患者有阴道微热感，治疗后未见结痂形及及脱落，未见阴道流血症状，愈合后宫颈质地柔软，形态自然，未见宫颈瘢痕及宫颈口狭窄，术后出现阴道排液约5〜12d,平均时长(8.9±1.5)d；对照组患者均有不同程度阴道烧灼感，8例患者出现针刺样感染，3例

7、患者因组织液化、气化，出现烟雾及异味。术后11例患者因结痂发生阴道出血,26例患者出现宫颈瘢痕，术后出现阴道排液14~30d,平均吋长(19.7&plUsmn;1.9)d,两组患者在术后并发症、不良反应及阴道排液吋间比较，结果具有显著性差异(P<0.05)o3.讨论慢性宫颈炎是育龄女性临床较为常见的妇科疾病，与宫颈癌具有紧密联系。临床治疗多采用局部治疗的方法，如药物治疗、物理治疗及手术治疗，研究［2】指出，药物治疗并不能取得较好的疗效，手术治疗易破坏组织，对患者产生较大的创伤。物理治疗是利用物理方法破坏组织糜烂面单层柱状上皮，促进新生复层鱗状上皮

8、覆盖其上。传统物理治疗方法冇电熨、冷冻、微波等，电熨虽然可取得较好的疗效，但治疗过程中，会出现