肝癌的治疗过度的表现形式

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1、肝癌的治疗过度的表现形式现今社会虽然肿瘤很多，但是，有些肿瘤是可以在早期进行治疗的。由于人们对于医学知识的缺乏，很多的人在肿瘤的治疗上会出现过度，这种现象。那么，在肝癌的治疗上是不是也存在着这样的过度呢?准确的说是的。下面就给人家介绍一下肝癌的过度治疗主要有哪几方面。1•“杀鸡用牛刀"肝癌各治疗方式的创伤是不同的，一般来讲，肝移植＞肝切除〉介入栓塞＞射频等局部治疗。治疗肝癌，在临床获益相仿的前提下，尽量用创伤小的治疗方法。在我们肝胆屮心，直径小于5公分的肝癌大多数是利用射频或介入栓塞等微创方式治疗，如果肿瘤位于肝脏偏中部，用经皮肤肝脏穿刺射频治疗;

2、如果肿瘤位丁肝脏边缘，则用腹腔镜下射频治疗。如杲影像检查提示肿瘤的动脉血供较为丰富，则采用介入栓塞的方式治疗。从微创和保护肝脏储备功能的角度讲，对这些较小肝癌，如果还要通过肝叶或段切除术的方式去治疗，那可真是“杀鸡用牛刀"了。当然，如果肝功能储备很差，尽管肝癌小，也还是应该考虑肝脏移植术，这不算是杀鸡用牛刀。2.“重祛邪，轻扶正”对“袪邪"和“扶正”的辩正关系，我国古代的医学家们就冇了明确的论述。遗憾的是，在肝癌的现代治疗中，“重袪邪，轻扶正"这样的低级错误似乎还没有完全杜绝。在国外，中晩期肝癌患者接受化疗、栓塞治疗时，用药量较国内低，用药品种比较

3、单一。而在国内，为了最大程度在杀死癌细胞，在用药上仍有学者主张“大剂量”、“多品种二认为治疗效果与化疗药的用量呈正比。“重量级，'治疗导致肝功能明显受损，免疫力下降，患者的生活质量降低了，也根本没有延长患者的生存期，只是讣患者换了个“走法,，而已。“重袪邪，轻扶正J忽视了肝癌发生和发展的大背景，忽略了机体抵御肝癌需要的大环境，治疗常常超过的机体木身的耐受力，超过了疾病本身的需耍，可谓十足的过度治疗。如何才能做到肝癌的合理治疗？我们一起来看看：夏某，男，40岁。患肝炎已2年，初诊为慢性肝炎。于2005年春初检查甲胎火箭电泳为530,甲胎定性对流阳性、

4、扩散阳性，血凝为1:1000,经某医院确诊为肝癌。住院用化疗2个月，火箭电泳上升至14000,因而停用化疗，未行手术，欲求屮医保守治疗。初诊：2005年10刀3日在张学俊主任处就诊。张学俊医师主治医师，肝区微胀，精神不振，舌质淡红，苔黃腻，脉弦滑，肝功能：胆红素3.0毫克，丙氨酸转氨酶。此系早年肝受邪伤，初病在气，久延入络，络痹血瘀，与邪毒湿热互凝成癖，结于右胁Z下。治疗方案：中医扶止清毒抗癌疗法处方疗程：焦白术、当归、川厚朴等中药材4个疗程在上术4个疗程后，症状减少，火箭电泳下降到182,甲胎定性刈■流为（±）,精神渐振，又服2个疗程，症状明显改

5、善，火箭电泳正常，血凝转阴，B超检查未见明显团块。迄今9年来一切正常，患者自述2005的用化疗3个月，此外未用过西药。2.盲目依赖肝移植肝脏长癌了，换一个肝脏不就行了。就是这样一种对肝移植的崇拜，滋生了数量可观的过度治疗，将不应该移植的患者做了肝移植。不错，肝移植确实是一个治疗肝癌的冇效手段，它不但能够最大程度地袪除肝癌细胞，还能有效地清除病毒，治愈肝硕化和门静脉高压症。从理论上讲，肝移植是治疗肝硬化背景下肝癌的理想手段。但是，肝移植治疗肝癌也有很大的限制。肝移植后，为了防止新的肝脏被机体排斥，需要应用足够的免疫抑制剂，来抑制机体的免疫功能。当机体

6、的免疫功能受到抑制时，手术前转移到身体其它部位的癌细胞会快速生长，导致肝癌复发。可见，肝移植并非适用于任何肝癌，只有哪些无肝外脏器转移的小肝癌患者才最适合行肝移植治疗。对于那些较大的肝癌，伴有静脉内、肺部或其它部位的转移，肝移植后多在6个月之内发生全身复发，并在短时间内死亡。3.忽视经济状况合理的方案不一定是最科学的，但它一定是最人性化的。制定治疗方案，决不能忽略对患者经济能力的考虑。总起來说，肝癌的治疗费用较大，远期疗效较差，除非对患者的远期疗效有较充分的把握，尽量不耍治到倾家荡产的境遇。这种人财两空的局面对于患者的家庭常意味着难以维持生计，在道

7、徳层面上讲，这样的治疗方案显得不近人情!应划为过度治疗之列。4.多多益善物极必反，是客观规律，肝癌的临床治疗亦然。一项治疗对肝癌有效，反复应用可强化疗效，这是常理。但这决不是说，这项治疗就可以无限制地重复应用。临床上，我们经常看到冇患者应用介入栓塞达8次甚至是10次以上，回顾每次治疗的资料，我们不难看出，前3次治疗疗效最为显著，第4次和第5次治疗也冇一定的疗效，第6次以后的治疗效果就不那么明显了。不但疗效不明显，而且导致了相当大的副作用，这种情况也难逃过度治疗之嫌！6肓Fl照搬得了肝癌，患者通常要四处打听其他肝癌患者，特别是那些疗效好的患者，希望借

8、鉴别人成功经验，达到事半功倍Z效。这种作法虽是人Z常情，但不能肓S,借鉴可以，决不能照搬。西方人有句谚语，“一个人的食物可