细胞包埋块切片在肺癌胸水诊断中的应用

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1、细胞包埋块切片在肺癌胸水诊断中的应用石龙姣徐州医学院第二附属医院，江苏徐州221006【摘要】目的探讨细胞包埋块切片在肺癌胸水诊断中的应用方法和价值。方法对50例经证实的肺癌胸水，采用常规细胞学涂片与细胞包埋块切片相结合的方法进行检查。临床送检的胸水全部离心，取沉渣白膜层细胞固定包埋制片。结果细胞包埋块组阳性率82.0%,常规细胞学涂片组阳性率58.0%。细胞包埋块组的阳性率明显高丁常规细胞学涂片组，有显箸性差异(P<0.05)o结论细胞包埋技术对肺癌胸水诊断来说是一种安全有效，操作简便，准确性高的诊断方法，具有较高的实用价值。【关键字】肺癌；胸

2、水；细胞学涂片；细胞块切片；[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecellblockapplicationmethodofembeddingtechniqueinthediagnosisoflungcancerandthevalueof.MethodsForlungcancerin50casesconfirmed,packetmethodcombiningembeddedblocksectionswereexaminedbyroutinecytologicalsmearsandcell.Clinicalcaseso

3、fpleuraleffusionofallcentrifugal,andsedimenttunicaalbuginealayersofcellsfixedembeddingflaking.ResultsThepositiverateofcellsembeddedblockgroup82%,thepositiverateofroutinecytologicalsmeargroup58%.Thepositiverateofcellsembeddedblockgroupwassignificantlyhigherthanthatofconvention

4、alcytologysmeargroup,therewassignificantdifference(P<0.05).Conclusioncellembeddingtechniqueforlungcancerdiagnosisisasafeandeffective,simpleoperation,diagnosticmethodwithhighaccuracy,ithashighpracticalvalue・[keyword!lungcancer;pleuraleffusion;smear;cellblocksections;恶性胸腔积液是恶性肿

5、瘤胸膜转移或原发丁胸膜的恶性肿瘤所致，为肺癌常见并发症之一⑴。胸水脱落细胞学检查常规制片方法是离心沉淀后涂片及HE染色。该方法简单易行，是最简单、最特异的检查方法⑵，但当胸水中癌细胞很少、或不典型吋，常规胸水离心涂片很难做出明确的诊断。常规的细胞学诊断敏感性较低，对恶性胸水的诊断敏感度为50%-78%⑶，因此，寻找敏感性和特异性更高的辅助诊断方法鉴别恶性胸水有着重要意义。作者采用细胞包埋块切片与常规细胞涂片观察相结合的方法，取得了满意的结果，现介绍如下。1.材料与方法1.1材料收集2012年2月一2012年12月徐州医学院第二附属医院的50例肺癌

6、胸水，所有病例均经CT引导下肺穿刺活检或纤维支气管镜组织活检所证实。其中男性32例，女性18例。年龄在45〜82岁，平均年龄60岁。病理类型：鳞癌18例，腺癌29例，小细胞癌3例。1.2方法(1)收集新鲜的胸水50-200ml,多试管离心，每支10ml的塑料离心管中加约9ml的胸水，2000r/min,中速离心10min,弃上清液,振荡后合并成1支离心管，取出部分沉渣口膜层细胞常规涂片行IIE染色。（2）制作常规细胞学涂片后剩余的沉渣门膜层细胞加10%福尔马林固定⑷后将其取出，用擦镜纸包裹放人包埋盒内，按常规脱水、包埋、切片、染色。1・3统计学处

7、理：所有统计均在SPSS19.0统计软件上完成，阳性率之间的比较采用x2检验，以q=0.05为检验水准，当P<0.05表明在统计学上差异有统计学意义。2结果常规细胞学涂片组明确诊断21例，阳性率（明确诊断）58.0%。细胞包埋块组明确诊断41例，阳性率（明确诊断）82.0%。细胞包埋块组的阳性率明显高于常规细胞学涂片组，有统计学差异（P<0.05）o处理方法阴性阳性阳性率（%）XP常规细胞学涂片212958.06.8570.009细胞包埋块切片94182.03讨论近几年，随着环境恶化及吸烟的影响，肺癌已成为我国发病率及死亡率第一的恶性肿瘤。绝大部

8、分肺癌可引起胸水，在临床病例中，一些肺癌患者在临床上尚未发现原发灶之前，首先发现的是胸水。对丁一些临床上通过多种检查方法均无法明确诊断的