母婴同室新生儿院内感染发生原因分析及对策

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1、临床医学论文■母婴同室新生儿院内感染发生原因分析及对策作者：张永凤,杨美如,杨雪娇,棒桂芬【摘要】目的探讨母婴同室新生儿院内感染发生的原因及对策。方法分析2003〜2007年母婴同室的新生儿医院感染监测资料。结果新生儿医院感染率1125%,其中呼吸道感染占615%;皮肤脓疱疮占6716%;角膜炎占⑻5%;脐部感染占714%。致病菌以金黄色葡萄球菌感染为主，占5019%;其次为大肠希氏菌，占3313%,萄球菌，占714%。结论认真执行规章制度，做好消毒隔离和健康宣教，促进母乳喂养，加强新生儿护理是控制新生儿医院感染发生的有效措施。【关键词】母婴同室；新生儿；

2、院内感染(Abstract]ObjectiveToexplorethecausesandstrategiesofnosocomialinfectionofroominginneonates・MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeonthemonitoringmaterialconcerningthehospitalinfectionofroominginnewbornbabies»whowereborninourhospitalfrom2003to2OO7.ResultsTheinfectionrateofroomingi

3、nnewnateswas1・25%‘andrateofrespiritoryinfection，impetigokeratitisandumbi1icalinfectionwas6.5%'67.6%'18.5%and7.4%‘respectively.Thepathogenicbacteriaincludedstaphylococcusaureus(50.9%)‘Escherichiacoli(33.3%)andstaphylococcuscpidcrmidis(7.4%).ConclusionItisaneffectivemethodtopreventn

4、eonatesinfectionduringhospitalizationbystrictlyexecutingofhospitalpolicies'strictadministrationofisolationanddisinfection‘healtheducation‘promotionofbreastfeedingandstrengtheningneonatalcare・[Keywords]roomingin；newnate；nosocomialinfection新生儿由于自身的特点，非特异性免疫及特异性免疫功能均有一定的不足，与成年人相比，新生儿

5、的抵抗能力较弱，对细菌、病毒等院内感染不易局限，以上儿个方面造成新生儿的易感性，执行母婴同室能降低新生儿院内感染的发生，更好地促进婴儿健康成长〔1〕。为了进一步探讨母婴同室新生儿院内感染发生的原因及对策，笔者自2003年10月〜2007年10月对我院8624例母婴同室新生儿的资料进行分析，现报告如下。1对象与方法选择2003年10月〜2007年10月在我院分娩母婴同室的8624例新生儿作为调查对象，其中阴道分娩7098例，剖宫产1526例。查阅每份原始记录，塡写统计表格，进行统计分析。新生儿医院内感染诊断按文献诊断标准〔1〕。2结果2.1新生儿感染情况86

6、24例新生儿中，发生医院感染108例，感染率为1.25%o其中呼吸道感染7例，占6.5%；皮肤脓疱疮73例，占67.6%；角膜炎20例'占18.5%；脐部感染8例‘占7.4%。2.2新生儿医院感染病原菌种类及构成比108例院为感染新生儿病原菌种类及构成比，见表1。表1108例新生儿医院感染病原菌种类及构成比从表1可见，致病菌以金黄色葡萄球菌感染为主，其次为大肠希氏菌。3讨论3.1新生儿院内感染情况(1)本组住院新生儿医院感染率为1.09%，比文献报道〔2〕明显偏低，这可能与胎儿周数较足、医护人员操作较规范，健康教育的开展，病室环境卫生较佳等因素有关。因为清

7、洁卫生的病室环境可减少非侵入性交叉感染的机会；医务人员严格遵守各项操作规程，可防止侵入性的医源性交叉感染'同时通过健康教育使产妇和家属掌握了一定的医学护理知识'能给予母婴正确的护理，提高了自我保护能力；充分的初乳喂养，提高新生儿的自身免疫能力〔3〕。(2)本组新生儿感染性疾病主要是皮肤脓疱疮，主要致病菌为葡萄球菌，与国内冇关文献报道〔4〕一致，新生儿因体液免疫缺陷，防御机制未成熟，对一般致病菌亦具有较强的易感性'且新生儿无自理能力'日常护理全依赖医护人员及其母亲或家'如不能及时更换尿布或更换尿布时消毒隔离不严'均易导致局部感染。3.2对策3.2.1注重产前

8、产后的健康教育开设孕妇学校，凡到我院检查的孕妇必须接受3次母乳喂养