母婴同室新生儿院内感染发生原因分析及对策.doc

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1、母婴同室新生儿院内感染发生原因分析及对策作者：张永凤，杨美如，杨雪娇，楮桂芬【摘要】　目的探讨母婴同室新生儿院内感染发生的原因及对策。方法分析2003～2007年母婴同室的新生儿医院感染监测资料。结果新生儿医院感染率1125%,其中呼吸道感染占615%;皮肤脓疱疮占6716%;角膜炎占1815%;脐部感染占714%。致病菌以金黄色葡萄球菌感染为主,占5019%;其次为大肠希氏菌,占3313%,萄球菌,占714%。结论认真执行规章制度,做好消毒隔离和健康宣教,促进母乳喂养,加强新生儿护理是控制新生儿医院感染发生的有效措施。【关键词】母婴同室;新生儿;院内感染［Abstract］

2、ObjectiveToexplorethecausesandstrategiesofnosocomialinfectionofroominginneonates.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeonthemonitoringmaterialconcerningthehospitalinfectionofroominginnewbornbabies，whowereborninourhospitalfrom2003to2007.ResultsTheinfectionrateofroominginnewnateswas1.25%，and

3、rateofrespiritoryinfection，impetigo，keratitisandumbilicalinfectionwas6.5%，67.6%，18.5%and7.4%，respectively.Thepathogenicbacteriaincludedstaphylococcusaureus（50.9%），Escherichiacoli（33.3%）andstaphylococcusepidermidis（7.4％）.ConclusionItisaneffectivemethodtopreventneonatesinfectionduringhospital

4、izationbystrictlyexecutingofhospitalpolicies，strictadministrationofisolationanddisinfection，healtheducation，promotionofbreastfeedingandstrengtheningneonatalcare.［Keywords］roomingin；newnate；nosocomialinfection新生儿由于自身的特点，非特异性免疫及特异性免疫功能均有一定的不足，与成年人相比，新生儿的抵抗能力较弱，对细菌、病毒等院内感染不易局限，以上几个方面造成新生儿的易感

5、性，执行母婴同室能降低新生儿院内感染的发生，更好地促进婴儿健康成长［1］。为了进一步探讨母婴同室新生儿院内感染发生的原因及对策，笔者自2003年10月～2007年10月对我院8624例母婴同室新生儿的资料进行分析，现报告如下。1对象与方法　　选择2003年10月～2007年10月在我院分娩母婴同室的8624例新生儿作为调查对象，其中阴道分娩7098例，剖宫产13526例。查阅每份原始记录，填写统计表格，进行统计分析。新生儿医院内感染诊断按文献诊断标准［1］。2结果2.1新生儿感染情况8624例新生儿中，发生医院感染108例，感染率为1.25%。其中呼吸道感染7例，占6.5%；

6、皮肤脓疱疮73例，占67.6%；角膜炎20例，占18.5%；脐部感染8例，占7.4%。2.2新生儿医院感染病原菌种类及构成比108例院为感染新生儿病原菌种类及构成比，见表1。表1108例新生儿医院感染病原菌种类及构成比从表1可见，致病菌以金黄色葡萄球菌感染为主，其次为大肠希氏菌。3讨论3.1新生儿院内感染情况（1）本组住院新生儿医院感染率为1.09%，比文献报道［2］明显偏低，这可能与胎儿周数较足、医护人员操作较规范，健康教育的开展，病室环境卫生较佳等因素有关。因为清洁卫生的病室环境可减少非侵入性交叉感染的机会；医务人员严格遵守各项操作规程，可防止侵入性的医源性交叉感染，同时

7、通过健康教育使产妇和家属掌握了一定的医学护理知识，能给予母婴正确的护理，提高了自我保护能力；充分的初乳喂养，提高新生儿的自身免疫能力［3］。（2）本组新生儿感染性疾病主要是皮肤脓疱疮，主要致病菌为葡萄球菌，与国内有关文献报道［4］一致，新生儿因体液免疫缺陷，防御机制未成熟，对一般致病菌亦具有较强的易感性，且新生儿无自理能力，日常护理全依赖医护人员及其母亲或家属，如不能及时更换尿布或更换尿布时消毒隔离不严，均易导致局部感染。3.2对策3.2.1注重产前产后的健康教育开设孕妇学校，凡到我院检查的孕妇必须接受