母婴同室院内感染实施控制

母婴同室院内感染实施控制

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1、母婴同室院内感染实施控制中图分类号:R816.91文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)07-0207-03母婴同室是婴儿产岀后将母亲和新生婴儿24小时安置在一个房间里。由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等。在产院期间母子一直生活在一起,医疗和其他的操作每天分离不超过1小时。这种措施一般适用于正常足月儿及1500g以上的早产儿。为了有效防止母婴同室医院感染,我院采取积极的预防措施,严格进行细菌学监测,不断总结并持续改进,控制效果满意。1完善管理与监督体系1.1环境管理1.1.1母婴同室室内保持空气

2、清新与流通,配置婴儿床,感染性母婴隔离分住。设有冷暖装置,室温保持在20~229,湿度>50%,物流通道安装防盗门,重要区域装有监视器。1.1.2􀀂治疗室及换药室𙦙&室内整洁无积灰,空气清新,清洁区、污染区标志清楚,物品归类定位放置,污物入袋而不直接放地面,垃圾桶及时加盖。1.1.3􀀂产房􀀂相对独立、安静,周围环境清洁、无污染源,区域严格划分,标志明显,各区之间有门相隔,配置感应式水龙头及干手物品,温度、湿度分别保持为24~26°C、50%〜60%。

3、设有隔离待产与隔离分娩室,感染性孕妇隔离待产与分娩,产妇、工作人员、污物各有通道,清洁与污物分流处理。1.2人员管理1.2.1􀀂医护人员管理􀀂身体健康,定期体检,无传染性疾病,否则予以调离。树立无菌操作和标准预防、双向防护观念,培养严谨、自律的工作作风,自觉执行消毒隔离制度,着装规范,正确戴口帽、手套、护目镜、穿隔离衣、胶鞋、防渗围裙等防护用具,严格执行技术操作规范。1.2.2卫生员管理􀀂实行专职、固定卫生员负责制,上岗前由感染控制科专职人员进行医院感染相关知识培

4、训,进入科室后由护士长或监控护士负责科内培训并跟班上岗后,科室监控组每月检查卫生员感染控制工作2次。1.2.3参观、实习、陪护及探视人员管理1.2.3.1孕妇学校普及感染控制知识􀀂将母婴同室医院感染内容纳入宣教课程,讲解医院感染防治知识,提高孕妇的感染控制意识,正确引导住院分娩的陪护与探视。1.2.3.2严格控制人数􀀂参观、实习S5人/次,陪护或探视限1人/(次•床)1.2.3.3严格执行陪探制度􀀂陪扒探视者身体健康,上呼吸道感染或传染病患者及409,

5、相对湿度>60%,须延长消毒时间。2.4床单位的处理2.4.1􀀂日常保洁􀀂每日晨间护理湿扫床,一床一套一用,床头柜、婴儿床、电视柜湿式擦抹,一桌—床一柜一抹布。2.4.2感染性母婴出院或转科后床单位的终末处理(1)室内1000~2000mg/L有效氯消毒液喷洒,喷洒后关闭门窗>30~60min。(2)床单、被套、枕套防渗漏的黄色塑料袋包装套扎,注明感染性物品,交洗衣房处理。(3)枕芯、棉胎、褥垫塑料袋包装后臭氧消毒。(4)窗帘用1000~2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,

6、清洗晾干。⑸卫生员清洁门窗、门把手、墙壁及床单位,拖地。(6)夜间紫外线灯消毒40min,通风后正常使用。m22.5婴儿用品的规定􀀂(1)尿布、护臀巾选用一次性用品。(2)棉制品用后清洁处理,并高压灭菌,睡袋环氧乙烷消毒灭菌并独立包装。(3)新生儿脐部消毒:出生时2%碘酊涂擦2次,日常护理用2%过氧化氢及75%乙醇先后涂擦,次数视脐部情况。(4)喂奶喂药用的小杯小勺一人一用,清洁后高压灭菌。(5)长期人工喂养新生儿的奶瓶奶头固定配用,煮沸消毒1次/d。2.6严格执行手卫生􀀂进行各项

7、操作及接触1例产妇或新生儿前后均洗手,一次性纸巾干手,或速干手消毒液喷洒消毒。3实施标准预防医护人员严格无菌观念,认真执行各项技术操作规程质量标准,接触患者的血液、体液、排泄物,无论是否具有传染性,都应充分使用相应防护设备及预防措施,减少职业暴露,双向保护医护人员和患者安全[2-5]o参考文献[1]李健,高雅莉,魏彦,等•母婴同室医院感染的控制与管理[J]冲华医院感染学杂^,2005,15(5):555-557.[2]缪素萍•产房的医院感染监控与管理[J]・中华医院感染学杂志,2007,17(4):438-439.[

8、3]蒿菌.产房医院感染危险因素的管理与预防控制[J].中华医院感染杂志,2009,,1(15):2001-2002.[4]赵丽华•浅谈母婴同室病房的管理[J]•实用医技杂志,2000,(01).[5]石凤玉,胡志勇•母婴同室中陪伴人员的管理[J]■中国误诊学杂志,2008,(20).

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