母婴同室医院感染预防与控制体会

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1、母婴同室医院感染预防与控制体会　　摘要：随着医药卫生产业的不断壮大和医学模式的不断转变，医院感染也受到广大医务工作者的高度重视，同时也受到患者及家属的关注，产科是医院感染控制的重点部门和重点人群，只有加强母婴同室的管理，才能有效的预防、控制医院感染的发生，从而降低医院感染的发生率。母婴同室是一个特殊的房间，因新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力差，产妇的排泄物又相对较多，分娩后体质虚弱等均属于易感人群；所以是医院感染重点监控和管理的部门。本文从新生儿自身易感，母婴同室环境、陪护及探视制度，医院感染相关知识认知

2、程度等方面介绍母婴同室医院感染的危险因素，通过完善落实母婴同室的相关规章制度，提高母婴同室环境卫生学监管力度，强化医护人员的医院感染控制的重要性，制定并落实环境、陪护、探视制度，加强培训考核管理，有效预防与控制母婴同室医院感染。　　关键词：母婴同室；医院感染；控制；体会　　新生儿脱离母体以后，机体各器官发育尚未成熟，尤其是免疫系统，对外界细菌、病毒等抵抗力较低，是医院感染中的易感人群[1]。母婴同室是新生儿娩出后接触最多的地方。我科从2011年1月～2013年12月，不断完善相关工作和各项规章制度，未发生

3、产妇和新生儿医院感染病例，现将母婴同室医院感染危险因素的控制体会介绍如下：　　1母婴同室医院感染的相关危险因素　　1.1新生儿自身因素新生儿血-脑屏障功能及消化系统发育不完善，机体对外界免疫力低下，易发生呼吸道、皮肤以及消化道等各种感染。　　1.2环境因素母婴同室的环境因素主要包括室内空气、物体表面、工作人员以及陪护人员的手、新生儿的日常用品，这些环境的不卫生会增加产妇和新生儿的医院感染。　　1.2.1消毒隔离制度不完善、措施不到位，室内使用后的物品如毛巾、尿布等处理不当，这些物品经常与新生儿的皮肤接触，

4、用后如不及时清洗消毒，则最容易滋生细菌，使用后的废弃物处置不规范，也是污染病室环境的因素[2]。在日常的护理工作中，医护人员要在不同的病区，对不同新生儿进行诊疗操作，衣物以及相关医疗器械的物体表面，都会直接或间接携带病原体，从而造成新生儿之间的交叉感染；而且探视人员增多，也给母婴同室的空气和物体表面造成污染，从而进一步增加新生儿医院感染的风险[3]。　　1.2.2医护人员手卫生意识差，在各项操作中可通过手把细菌、病毒传给母婴。另外由于陪护人员、探视人员手卫生知识缺乏，不注意手部的清洁和卫生，也可将病原菌直

5、接传播给新生儿。　　1.2.3医护人员及产妇患有皮肤感染和其他传染性疾病时，均会将将病原菌传播给新生儿[4]。　　1.3陪护及探视制度不建全由于医护人员少，患病的新生儿不能由医护人员单独陪护，多数时间是由家属陪护，且探访人员多不固定，可将不同环境中的病原菌带到病室，可增加新生儿医院感染的风险。　　1.4医院的管理部门对医院感染不够重视，未加强对母婴同室的医院感染管理，尤其是医护人员对医院感染的防护意识差，以及对医院感染知识知晓率低，也是造成感染的重要原因。　　2母婴同室医院感染管理与控制　　严格执行消毒隔

6、离制度　　2.1母婴同室及物品的消毒，母婴同室工作人员上班期间应保持衣帽整洁，进行各项操作时要严格执行手卫生制度，新生儿所用的包被、小毛巾、尿布等用物应加强消毒灭菌工作，常用的医疗器械如听诊器、体温计等使用前后均需消毒，一次性物品不得重复使用[5]。母婴同室应保持空气清新，每日定时开窗通风，室温保持在24～26°C，湿度55%～65%，室内的所有物体表面、地面、门把手、常用仪器、空气等坚持每日定时消毒，新生儿及产妇使用过的物品需单独处理[6]。　　2.2严格落实手卫生规范和制度医护人员在接触新生儿时，必须

7、坚持手卫生制度，规范"六步洗手法"等，落实手卫生的管理及医院感染控制的基本要求，加强手卫生执行力度，提高手卫生的依从性[7]。　　2.3加强对母婴同室的空气、物体表面、手的环境卫生学监测监测，并制定相关制度：科室要有相应的消毒及监测制度，每月对空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测，总结分析监测结果，持续改进工作。医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分，它关系到医疗护理质量及医疗安全，产妇与新生儿由于其生理的特殊性和高风险性，所以做好母婴同室病区医院感染预防与控制工作显得更加重要[8]。　　2

8、.4其他方面为了减少环境的污染，避免医院内交叉感染，要严格规范医疗废物的处置，应专人回收并有记录；患有皮肤病及其他传染性疾病的医护人员应暂停在母婴同室工作，产妇哺乳前要洗手并清洁乳头，母婴同室中婴儿所用的眼药水、粉扑、石腊油、小毛巾等应一婴一用，避免交叉使用[9]。如产妇发生急性呼吸道感染、病毒性肝炎、活动性单纯疱疹病毒感染或不明原因的发热等症状时，应根据情况决定是否终止哺乳，必要时可将母亲与新生儿分室隔离，避免感染进一步扩散