罗红霉素的临床应用及不良反应研究

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1、罗红霉素的临床应用及不良反应研究【摘要】目的：研究罗红霉素的临床应用与不良反应。方法：回顾分析我院2013年4月一一2014年4月间我院收治的采用罗红霉素治疗的53例患者的临床资料，研究罗红霉素的临床应用与不良反应。结果：胃肠道反应、肝损害、血管性水肿、夯物性皮炎、便秘等为罗红霉素主要的不良反应。结论：罗红霉素的不良反应表现多样，临床中应当给予高度重视,积极采取各种措施保障用药安全。关键词：罗红霉素；临床应用；不良反应罗红霉素是一种新型抗生素，穿透性强，能够直接渗入肝肺组织，抗菌谱广、半衰期长、吸收良好，对金黄色尊萄球菌

2、、棒状杆菌、军团菌、肺炎链球菌、李司忒菌高度敏感，抗菌活性良好。罗红霉素的抗菌作用与传统的红霉素相比强1〜4倍，临床应用广泛。但是近年来，关于罗红霉素引起不良反应的报道逐渐增多，引起临床高度重视。我院对2013年4月一一2014年4月间收治的采用罗红霉索治疗的53例患者的用笏情况进行分析，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取2013年4月一一2014年4月间我院收治的采用罗红霉素的53例患者的临床资料，男性26例，年龄分布：22〜71岁，平均(36.15±2.61)岁；女性27例，年龄分布：21〜69岁,平均(35

3、.82±3.08)岁。28例呼吸道感染，15例泌尿生殖系统感染，6例五官感染，4例其他疾病。所有患者年龄、性别、病情等差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法根据患者病情采用相应药物配合国药准字H20058967,湖北恒安药业有限公司生产的规格为0.15g的罗红霉素空腹口服治疗，150吨/次，2次/d或者300mg/次，1次/d,持续治疗5〜12d。观察患者治疗效果与不良反应发生情况。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x?检验，以

4、P〈0.05为有统计学意义。2结果2.1治疗效果28例呼吸道感染患者治愈15例，总有效率92.85%；15例泌尿生殖系统感染患者治愈10例，总冇效率93.33%；6例五官感染患者治愈4例，总有效率83.33%；4例其他疾病治疗总有效率75.00%。与治疗前相比，患者治疗效果显著，有统计学意义(P〈0・05)。2.2不良反应7例(13.20%)患者服药9h后出现烦躁不安、头晕头痛、恶心等胃肠道反应；2例(3.77%)患者出现过敏反应；1例(1.88%)口服150mg罗红霉素，用药30min后发生血管性水肿；2例(3.77%

5、)出现药物性皮炎；1例(1.88%)用药3h后出现眼部出血,2例(3.77%)老年患者发生上消化道出血与出血性结肠炎，1例(1.88%)患者服笏3d后出现便秘。多数患者伴有程度不同的上腹疼痛、厌食、体重下降、轻度肝大、黄疸反应等肝损害，停药1周后临床症状消失。3讨论罗红霉素在上呼吸道感染方面治疗效果显著，孙宏［1］的研究表明，罗红霉素与支气管扩张剂、糖皮质激素联合使用有利于快速消除临床症状，改善肺功能，特别是对长期咳嗽具有明显的缓解效果，临床疗效优于单纯使用罗红霉素。雷米封联合罗红霉素用于肺炎支原体感染的治疗能够充分发挥

6、协同作用，促进炎症渗岀与消散，效果良好。本研究中，针対28例上呼吸道感染患者病情采用罗红霉素治疗，结果显示治愈患者15例，总有效率92.85%，说明罗红霉素治疗上呼吸道感染效果显著，与孙宏报道一致。相关文献表明，衣原体尿道炎采用罗红霉素治疗总有效率在93%〜97%之间，该笏治疗阴道炎、尿道炎与宫颈炎疗效显著［2］。本研究中对15例泌尿生殖系统感染患者采用罗红霉素治疗，总有效率为93.33%,而且罗红霉素的治疗效果与米诺环素及多西环素类似，不良反应相对轻微。小剂量的罗红霉素可以治疗鼻息肉与慢性鼻窦炎，调节免疫与抗炎作用显著

7、，与香菊片联合使用能够在抑菌同时快速控制炎症，有利于鼻腔黏膜正常功能的恢复。本研究中罗红霉素治疗五官感染的总有效率为83.33%,效果良好。此外，有学者提出，罗红霉素能够降低胃压，在治疗其他疾病方面有一定效果。罗红霉素在临床屮应用广泛，但是其引起的不良反应也不可忽视。本研究中，出现胃肠道反应的7例（13.20%）患者口服150mg罗红霉素,9h后感觉烦躁不安与头晕恶心，血压在110/80mmHgZ间，体温36.8°C,立即停笏给予相应治疗Id后症状完全消失；出现过敏反应的患者2例（3.77%）患者岀现面部水肿，同时伴有红

8、色斑点、尊麻疹与风团，瘙痒难忍，证实为药物过敏后给予脱敏治疗，1周后症状消退。1例男性患者出现血管性水肿，大腿内侧皮肤潮红，排尿困难，龟头部感觉瘙痒，及时釆用地塞米松与片草酸鞍注射液肌内注射后症状好转。罗红霉素还会引起药物性皮炎与出血反应，木研究中共有4例患者出现此类反应，其中2例老年患者发生上消化道出血与岀血性结肠