老年急性冠脉综合征79例临床分析

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1、老年急性冠脉综合征79例临床分析作者：李秀娟赵立辉马爱君王淑强李鹏【摘要】目的：探讨老年急性冠脉综合征的临床特点，为临床诊治该病提供参考依据。方法：收集2003-2007年79例老年急性冠脉综合征患者，74例老年稳定性心绞痛患者临床资料，比较两组的基线情况。结果：老年急性冠脉综合征组并存高血压、糖尿病、脑梗死,高FG、高hsCRP者与老年稳定性心绞痛组比较明显增多，血脂明显升高；心律失常的严重程度明显增高，心功能不良程度明显加重。结论：高血压、糖尿病、脑血管病，高FG、高hsCR、高血脂症及心律失常等与老年急性冠脉综合征密切相关，临床诊治该病应考虑其易患因素，早期诊断和及时治疗，可降低患者的

2、病死率。【关键词】心绞痛；冠状动脉疾病；综合征[ABSTRACT]Objevtive:ToexploretheclinicalfeatureofSACSandofferbasisforclinicaldiagnosisandtreatment.Methods:TheconditionsofBaselineamong79patientssufferingfromSACSand74patientssufferingfromStabileAnginaPectorisfrom2003to2007werecompared・Results:PatientsinSCASwereconspicuouslyc

3、ombiningHypertentionDiabetesMeilitusandCerebralInfarction;theirFG,hsCRPandBloodFatwereobviouslyrisingthanthatofStabileAnginaPectorisgroup.TheArrhythmiaofSCASthegroupwasevident.Conclusion:SACSiscorrelatedcloselywithHypertension,CerebrovaseularDisease,HyperFG,HyperhsCRP,HyperBloodFatandArrhythmia・The

4、1iabi1ityfactorsshouldbeconsideredtocutdownthedeathratewhenthediseaseistreated・[KEYWORDS]AnginaPectoris,CoronaryDisease,Syndrome急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛和冠心病，一般老年人发病率较高，青壮年发病率较低。ACS病情变化迅速，部分患者可发生致命性心律失常甚至猝死。我们对老年ACS的临床发病特点进行了分析。1资料与方法1.1一般资料收集2003-2007年来张家口市第一医院就诊，经临床和冠状动脉造影确诊

5、的ACS患者79例，最大年龄86岁，最小年龄60岁，平均65岁设为ACS组；将经临床和冠状动脉造影确诊的稳定性心绞痛(SAP)患者74例，最大年龄91岁，最小年龄62岁，平均66岁设为SAP组。1.2研究方法对比ACS组与SAP组的基线情况，包括脑血管病史、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全等。检测两组患者的hsCRP、FG、hsCRP、血脂。观察2组患者的心律失常、心力衰竭发生率及程度。1.3统计学处理所有组间比较严重事件频率，用t检验，数值用（x±s）表示，以P<0.05为差异有显著性意义，P<0.01为差异有非常显著性意义。2结果2.1两组患者的基线情况比较2组的年龄、性别构成无显著性差异

6、。ACS组脑血管病史［脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）］,高血压、糖尿病、慢性肾功能不全并存情况，明显高于SAP组，差异有非常显著性意义（P<0.01）,见表1。2.2两组患者的hsCRP、FG、血脂情况比较ACS组高hsCRP、高FG者明显高于SAP组，差异有非常显著性意义（P<0.01）;ACS组TC、LDLC高于SAP组，差异有统计学意义（P<0.05）;ACS组HDLC明显低于SAP组，差异有非常显著意义（P<0.01）;两组TG比较差异无统计学意义（P>o.05）,见表2。2.3两组患者心率失常、心力衰竭特征比较两组患者房性早搏比较差异无统计学意义（P>0.05）;室性早

7、搏、短阵房速、阵发性房颤及各种传导阻滞比较均有非常显著差异（P<0.01）。ACS组较SAP组心功能I〜II级者明显减少，心功能III级者则明显增加，差异有非常显著意义（P<0・01）,见表3。2008年6月李秀娟等：老年急性冠脉综合征79例临床分析第3期2008年6月河北北方学院学报（医学版）第3期表1两组患者基线情况比较注：两组比较：*P<0.05,**P<0.01表2两组患者hsCRP、FG、血脂情况比