经阴道超声诊断74例异位妊娠的临床分析

《经阴道超声诊断74例异位妊娠的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经阴道超声诊断74例异位妊娠的临床分析【摘要】目的：探讨阴道超声对异位妊娠诊断的临床价值。方法：选择2012年1月-2013年10月在我院接受诊断的74例异位妊娠患者作为研究分析对象，并对阴道超声所显示的异位妊娠声像图特征进行分析。结果：经阴道超声检查，共检出未破裂型、早期流产型、破裂型、陈旧型4种异位妊娠类型。结论：应用阴道超声对异位妊娠进行检查，其对各种类型异位妊娠诊断均具冇较高准确性，是异位妊娠诊断的首选方法。【关键词】阴道超声；异位妊娠【中图分类号IR714.22【文献标识码】A【文章编号】1

2、004-7484(2014)02-0877-01异位妊娠是妇科临床常见急腹症之一，其发病率症状逐年上升，对妇女健康造成严重威胁［1］。日前，异位妊娠临床治疗主要以开腹手术方式为主，对患者造成较大创伤。早期诊断，及时接受积极治疗是有效降低治疗创伤的有效手段。本次研究中，我院对74例异位妊娠患者性阴道超声进行诊断，并对其诊断结果及价值进行探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年10月在我院接受诊治的74例异位妊娠患者作为研究分析对象。年龄:16-41岁,平均(24.5±6

3、.4)岁。74例患者中，5例为子宫稍大，9例见宫腔积血，10例失血性休克，7例宫内见假妊娠囊，11为双侧或单侧卵巢黄体囊肿。所选患者均接受血0TICG、尿-IICG检测，检测结果均表现为阳性。1.2仪器木次研究应用仪器为GELOGTQ200型超声诊断仪，阴道、腹部探头频率分别为6.5MHz、3.5-5MHzo1.3检查方法行阴道超声检查前嘱咐患者排空膀胱尿液。检查时，患者取膀胱截石位，指导将臀部垫至适当高度后仰卧在相应的专业床上接受检查。将适量耦合剂涂于探头顶端表面，，然后在阴道探头上套入无菌避孕套，

4、将探头放入受检者阴道内，旋转、倾斜操作进行横向、纵向、斜向多方向扫查。扫查过程中仔细检查子宫大小、子宫内膜厚度及冋声、宫腔内情况、双侧卵巢回声及大小、附件区包块大小及内部回声、盆腔积液情况等。2结果2.1诊断结果74例患者经阴道超声检查后均被诊断为异位妊娠，检出率为100%。74例患者中共诊断出4种异位妊娠类型，分别为未破裂型、早期流产型、破裂型、陈旧型。检岀包块最大径为11.6cm,最小包块径为1.0cm。2.2异位妊娠声像图表现未破裂型：子宫正常或增人，宫内膜明显增厚，宫腔内为显示妊娠囊图像。附件

5、区可见不同程度的环状中等回声包块，扫查中心部时无回声，其显示为液性。子宫直肠窝未见积液存在。早期流产型：宫旁可见小肿块,肿块边界无规则性。子宫直肠窝可见积液，附件区可见液实性包块，包块大小为5.0cmX5.0cmo破裂型：宫旁可见较大边界模糊的肿块，肿块内有杂乱性回声，子宫直肠駕、腹腔均可见积液存在。陈旧型：宫旁可见不规则实性肿块，肿块内存在不均质屮、高等回声，子宫直肠窝、腹腔均未见积液，盆腔内可见少量积液。3讨论异位妊娠为妇科临床治疗中常见急腹症，其发生率在妊娠中所占比例为0.5%-1%,输卵管为好

6、发部位。异位妊娠发生破裂后会导致患者大量出血，病情严重时患造成患者休克。临床研究表明，异位妊娠的死亡率在孕妇中占10%-26.4%,对患者生命造成严重威胁［2］。早期诊断是有效降低木病死亡率，保证患者生育能力的关键环节和重要措施。随着医疗技术的不断发展，近年來，超声技术在不断发展和进步，阴道超声凭借其诸多优点，莫在临床诊断及治疗中的应用范須越来越广泛。阴道超声的优势主要为操作简便、快捷、无创伤、图像清晰全面等特点。患者接受检查时，无需充盈膀胱，检查时间较短。同时该种诊断方式频率高、分辨率好，检查过程中

7、，探头紧贴宫颈及后穹窿，超声图像清晰全血。阴道超声应用于子宫后位、异位妊娠、盆腔包块等的早期诊断过程中，其超声图像均可清晰显示。应用阴道超声对异位妊娠进行诊断的临床价值主要表现在：①阴道超声对异位妊娠诊断具有较高的检出率。有关报道及文献指出，阴道超声对异位妊娠诊断的特异性为96.3%,敏感性为91.4%,准确性为94.3%⑶。在本次研究中，其检出率为100%。与手术病理的检查结果比较，其准确率为99.4%。临床应用研究表明。阴道超声尤其适用于临床表现不明显的早期异位妊娠诊断。经阴道超声检查，可较早发现

8、妊娠囊着床部位，显示妊娠囊大小、血流变化、内部回声、频谱特征等情况，大大提高未破裂宫外孕的检出率，冇效降低输卵管破裂引起腹痛、出血、休克等症状的发生率,为患者生命安全提供保障，同时为临床诊断及治疗提供科学依据，提高临床治疗效果。在应用阴道超声时，根据时间情况结合实验室检查，并且要求检查医生具有过硬专业知识，熟悉掌握声像图特点，可有效提高疾病早期诊断的准确率。综上所述，应用阴道超声对异位妊娠进行检查，其对各种类型异位妊娠诊断均具有较高准确性，为治疗方案的选