经阴道彩超对异位妊娠早期诊断及治疗的指导价值

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1、经阴道彩超对异位妊娠早期诊断及治疗的指导价值经阴道彩超对异位妊娠早期诊断及治疗的指导价值摘要：目的：探讨采用阴道彩超对异位妊娠的早期诊断与治疗所起到的指导价值。方法：对已经确定为异位妊娠的60例患者经阴道彩超检查结果进行回顾性的分析，通过患者的超声回声的结果、临床症状、以及异位妊娠的位置选择相应的治疗方案。结果：60例患者经阴道彩超检测进行异位妊娠诊断及治疗后，保守治疗成功患者32例，介入治疗成功患者18例，手术治疗成功患者10例。结论：通过对60位异位妊娠患者的阴道彩超诊断结果可发现，阴道彩超对于异位妊娠患者的妊娠部位以及病变程度的诊断准确率极高，为异位妊娠患者的早期诊断与治疗提供

2、了重耍的参考依据。关键词：异位妊娠；阴道彩超；诊断；治疗【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0137-01异位妊娠是指受精卵在宫腔以外的器官进行着床发育。目前异位妊娠在妇科中属于比较常见的一种急腹症，其发生率在所有的妊娠中所占比例最高可达百分之一，并且近年来异位妊娠发病率有愈加增长的趋势。经阴道彩超对于异位妊娠患者的应用，有效了提高了患者异位妊娠症状的早期诊断率，及时的确定了患者异位妊娠的部位，使得部分患者避免了破裂至腹腔内岀血症状的发生，提高了异位妊娠患者的治愈率。本文将60例经诊断具有异位妊娠的患者病例进行分析，探讨经阴道彩超对于

3、异位妊娠早期诊断及治疗的指导价值。1资料与方法1.1一般资料：本组60例患者均属于2010年1月至2011年1月经阴道彩超诊断进行治疗的异位妊娠患者，年龄20-42岁之间，平均年龄32±2.5岁，患者停经时间25-56天，平均停经30±1.2天。其中经过尿HCG检测，检测结果为阳性的58例，检测结果为弱阳性的2例。多数患者具有停经史、腹部疼痛以及阴道不规则出血的症状,少数患者未发现有流血症状，只是偶尔感觉腹部有坠胀感。1.2方法：利用彩色多普勒诊断仪对患者的子宫大小程度、子宫内膜的厚度、是否存在假孕囊、患者盆腔内是否有积液存在、患者双侧卵巢的大小程度、患者附件包块存在的位置以及其大小

4、程度和性质进行检测。若患者附件区存在包块，需对其使用彩色多普勒和频谱多普勒进行检测，充分的显示包块中的彩色血流信号，以便对容积进行取样后获得清晰度较佳的多普勒血流频谱。2结果60位异位妊娠患者经阴道彩超诊断，其中有32位患者为输卵管妊娠，其中2例患者是双侧输卵管妊娠，患者附件区可见明显非均质包块以及部分患者包块内部有小孕囊可见，在32位输卵管妊娠患者中有15例壶腹部妊娠患者、9例峡部妊娠患者以及8例间质部杲位妊娠患者，其中有10例患者出现了流产或者是孕囊破裂的症状；7例患者为腹腔妊娠，可见清晰的胎体样回声，并且与子宫以及卵巢的关系较密切；10例患者为卵巢妊娠，可在患者的卵巢内见非均质

5、冋声以及厚壁双环;6例患者为宫内外同吋妊娠，患者的宫内可见孕囊，宫外附件区可见非均质包块；5例患者为子宫角部妊娠，可在患者的宫腔内偏子角处看见孕囊及孕囊周II的子宫肌层。本组的60例界位妊娠患者中通过全身药物法进行保守治疗的患者35例，经过治疗后患者的附件包块缩小、盆腔积减少了许多，患者的治疗成功率可达85%,其中3例患者经保守治疗失败。介入治疗异位妊娠的患者18例，其中包括保守治疗失败的3例患者，患者治愈率可达百分之百。手术治疗异位妊娠的成功的患者10例。3讨论异位妊娠的形成的部位很多，其中主要包括卵巢部位妊娠、输卵管部位妊娠（包括单侧妊娠和双侧妊娠）、宫颈部位妊娠以及宫腔部位妊娠

6、等。目前对异位妊娠进行诊断的主要依据为对患者进行尿HCG、血常规检测和进行超声检查。在以上儿种检查方式中，阴道超声检查是冃前效果放为明显的一种。由于通过观察异位妊娠患者表面体征以及症状很难发现即将流产或破裂的征兆，所以超声检查对于杲位妊娠患者的早期诊断起到了极为重要的作用。经阴道超声属于一种腔内超声的方式，其探头的频率和分辨率相对较高，而且在不进行充盈膀胱的前提下可以更加的接近患者的盆腔部位进行检测，检测的过程中可以避开腹腔气体以及腹壁脂肪层的干扰，检测到的图像清晰度极高。将经阴道超声与经腹超声的检测结果进行对比可发现经阴道超声检测的方式要比经腹超声检测方式获取的有用信息更多，从而对

7、于异位妊娠患者的病症能够进行较早的诊断，利于患者的治疗。患者在进行杲位妊娠保守治疗的过程中，可通过经阴道彩超对因为妊娠的治疗情况进行动态的观察与了解，通过病情的变化采取相应的治疗措施。根据本文上述可知，经阴道彩超在使用的过程中操作简单，显示检测图像的清晰度较高，对于异位妊娠的早期诊断准确率极高，并可对患者的妊娠部位进行准确的定位，根据患者病情的变化可做出相应的判断，为异位妊娠的早期诊断及治疗起到了重要的指导作用。参考文献[1]金艳，钱孝钢•经腹与阴道彩超检