经穴按摩加足浴治疗失眠症30例临床观察

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1、经穴按摩加足浴治疗失眠症30例临床观察【摘要】本文在于探讨经穴按摩加足浴治疗失眠症的疗效，30例患者经过3个疗程的经穴按摩加足浴的治疗，治愈13例，占43.3%,有效10例，占33.3%,无效2例，占6.7%,显示经穴按摩加足浴治疗失眠症有很好的疗效。【关键词】足浴；经穴按摩；失眠症【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)08-84-02失眠又称为“不寐”、“不得卧”、“目不暝”，是临床常见病、多发病,以经常不能正常入睡和睡眠困难为主要特征，轻者入睡困难，或入睡后容易被惊醒，醒后再难入睡，

2、严重者以整夜不能入睡，常伴冇神疲乏力、瞌睡、头昏、注意力不集中、记忆力减退、心悸、食欲不佳、烦躁易怒或者抑郁寡言等症状。据调查显示：我国成年人的发病率为38%,常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。足浴疗法属屮医外治法，对失眠有很好的疗效，苏东坡曾诗赞足浴治疗失眠的效果“它人劝我沈足眠，倒床不复闻钟鼓”，它是通过水的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物蒸汽和药液薰洗的治疗作用，起到疏通歷理，散风降温，透达筋骨，理气和血，从而达到改善睡眠、消除疲劳、消除亚健康状态、增强人体抵抗力的功效，在

3、足浴后再行按摩治疗,更能加强疏通腸理，理气和血，从而加强治疗效果。1临床资料2011年11月至2012年3月我在临床实践工作屮以经穴按摩加足浴治疗失眠30例，取得满意的效果，现报告如下：30例患者中男性12例，女性18例，年龄最大70岁，最小18岁，平均37岁，病程最长10年，最短1个月，全部患者均排除器质性病变。2诊断标准所冇病例均符合中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中失眠症的诊断标准：1）以睡眠障碍为主要症状，其他症状均继发于失眠，如入睡困难、睡眠浅、夜间易醒、醒后不易入睡及主、观性失眠等，醒后感觉不适

4、、疲乏或白天困倦；2）上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；3）失眠引起明显的苦恼，或精神活动效率下降,或妨碍社会功能；4）排除其他躯体疾病和精神障碍的患者。3治疗方法3.1足浴疗法：治则：益气养血、养心安神。用药：黄罠40克、当归10克、枣仁10克、远志10克、五味子6克、红花6克、合欢10克、夜交藤10克、白芍10克、黄苓3克、菊花3克、甘草3克。治法：上药加水煮2次，合并药液，加热至42°C,根据足的耐受成度，将双足浸泡在药液中搓洗，达到双下肢及背部微汗即可，每天浴足1次，每次20分钟。3.2经穴按摩：取穴：心

5、俞、脾俞、肾俞、印堂、神庭、百会、睛明、鱼腰、太阳、头维、安眠穴、中皖、天枢、足三里、内关、神门、三阴交、神阙。手法操作：1）患者俯卧位：医者先于督脉自下而上采用三捏一提法反复3遍,手法稍重，以指揉法按双侧心俞、脾俞、肾俞穴，得气为度；2）患者仰卧位：医者用指揉法、鱼际揉法、点法、抹法在头面部施术，先用鱼际揉法在患者额顶及眼眶周围，进行5分钟操作，法耍均匀，力量轻重适宜，继以指揉法施术于印堂、神庭、百会、晴明、鱼腰、太阳、头维、安眠穴,手法应轻柔和缓，连贯流利，反复3-5遍，同时点按各穴，以酸胀为度，用掌震法在神阙操作5分钟，

6、并点揉中腕、天枢、足三里、内关、神门、三阴交，以上每天一次，10天一疗程，连续治疗3个疗程。4结果4.1疗效标准：依据1993年国家卫生部颁发的《中夯新约临床研有指导原则》（治疗失眠）判定，分级如下：1）临床痊愈：睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；2）显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加；3）有效：症状减轻，但睡眠时间较治疗前增加不足3小时；4）无效：治疗后失眠无明显改善或反加重。4.2治疗结果：30例患者经过3个疗程的经穴按摩加足浴的治疗，治愈13例，占43.3%,显效10例，占33.3%,有

7、效0例，无效2例，占6.7%。5典型病例患者女，32岁，主诉：失眠多梦1年，加重两个月，病史：平素患神经衰弱症，经常失眠多梦，屡经医治，症状仍时轻时重，间断服用镇静药物等，近两个月因烦劳症状加重，入睡困难，多梦易醒，每晚只可间断睡眠2-3小时，醒后再难入睡，來诊前曾口服阿普呼仑4片但彻夜未眠，伴有心慌、心悸、神疲、乏力、不思饮食、食后腹胀等症，特来我处要求按摩治疗。查体：生命体征正常，发育良好，营养屮等，心肺正常，腹平软,肝脾未触及，舌质淡，舌苔薄白，脉缓弱。诊断：失眠（心脾两虚型），用上法足浴、按摩后患者口觉神清气爽，当晩入

8、睡困难改善，安然睡眠4小时，2个疗程后，入睡时间基本正常，每晚可安睡6-7小时，伴随症状消失，巩固治疗1个疗程，随访至今未复发。6讨论失眠属于祖国医学“不寐”范畴，木症病因主要是气血虚弱为木，七情所伤，思虑劳倦太过，或暴受惊恐等为诱因，其病在心，所以按照治病必求于本的原则，我