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1、经皮植入下腔静脉滤网的临床应用作者:刘宏伟,任伟新,陈彩珍,隋强单位:新疆医科大学1第五附属医院放射介入科,2第一附属医院介入放射科,新疆乌魯木齐【摘要】目的:探讨下肢深静脉血栓形成患者经皮穿刺植入下腔静脉滤网预防肺梗塞的效果及临床意义。方法:对30例下肢深静脉血栓形成患者实施经皮穿刺置入下腔静脉滤网术,植入饮质TKG滤网7例,BNF滤网5例,LP-VTF滤网18例。25例滤网由右股静脉穿刺植入,5例滤网由右颈內静脉穿刺植入。27例患者滤网置于右肾静脉水平以下1〜1.5cm的下腔静脉内,3例滤网置于肝
2、静脉Z下和左肾静脉水平以上。结果:30例患者下腔静脉内成功植入滤网,均无严重手术并发症发牛。28例随访6〜30个月,滤网无移位。2例随访1年后失访。结论:经皮植入卜腔静脉内滤网是预防肺梗塞发生的安全、有效的方法。【关键词】经皮穿刺;深静脉血栓;下腔静脉滤网;肺梗塞ClinicalapplicationofinferiorvenacavefilterLIUHong-wei,RENWei-xin,CHENCai-zhen,etal(DepartmentofRadiology,FifthAffiliated
3、Hospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)Abstract:Objective:Tostudytheeffectivenessandsignificanceofpercutaneousinsertinganinferiorvenafiltertopreventthedetachmentofthethrombusinthelowerextremities.Methods:Inferiorvenacavafilterswereinserte
4、din30patientswithdeepvenousthrombosis(DVT).TitaniumGreenfield(TKG)wasusedin7cases,andBird’snestfilter(BNF)in5case,andLP-VenaTechfilter(Lp-VTF)in18cases・Twenty-sevenfilterswereplacedviaIVCatthelevelofbelow1〜1.5cmtotherightrenalveins,threefilterswer
5、eplacedviaIVCatthelevelofuptotheleftrenalveins.Results:AllthefilterswereplacedintheinferiorvenacavasuccessfuHy.Twenty-fivefilterswereplacedthroughtherightfemoralveinpercutaneously,Fivefilterswasplacedthroughtherightinternaljugularvein.Noseriouscomplicat
6、ionsoccurred.Twenty-eightcaseswerefollowedupto6〜30months,andmigrationofthefilterswasnotfound.Conclusion:TheIVCfilterplacementisaneffectiveandsafemethodinpreventingthepulmonaryarteryembolism・Keywords:transdermalperforation;deepvenousthrombosis;inferiorve
7、nacavafilter;pulmonaryinfarction下肢深静脉血栓(DVT)主要的并发症是血栓反复脱落造成肺动脉栓塞(PTE),继而引起肺动脉高压、肺心病,较大的栓子脱落,可出现急性肺栓塞及猝死。全美国每年有6万余人患DVT-PTE,死亡人数约5万人,病死率居肿瘤、心肌梗死之厉的第三位[1]。近30年來,此病在我国已引起广泛的关注。国外70年代就开展经皮穿刺下腔静脉滤网(InferiorVenaCavafilter,IVCF)植入术实验性研究,近几年已得到广泛应用,国内也陆续有此报道[1・
8、2]。经皮穿刺下腔静脉滤网植入不仅能防上下肢深静脉血栓脱落造成致死性肺栓塞,而且能旋磨栓子保持下腔静脉通畅。我院2000〜2007年为30例下肢深静脉血栓形成患者,施行经皮穿刺植入下腔静脉滤网,效杲较好,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料30例患者,男性20例,女性10例,年龄42〜72岁。20例左下肢明显肿胀,皮肤色泽变暗,2例为胆囊结石术后,2例为“经济舱”综合征患者,3例为双下肢肿胀,3例患者已发生肺栓塞。25例患者术前