经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的临床诊断价值分析

《经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的临床诊断价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经腹与经阴道超声诊断异位妊娠符合率的临床诊断价值分析异位妊娠(ectopicpregnancy,EP)是妇产科的一种常见疾病，临床上以输卵管妊娠居多，是造成孕妇妊娠初期死亡的重要影响因素fllo近几年，异位妊娠的发病率呈现出了逐年递增的变化趋势，给临床诊治带来了较大压力。为了进一步提升超声诊断异位妊娠的符合率，本研究选取了我院2015年1月到12月期间诊治的12例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了经腹与经阴道超声诊断的应用价值，总结报道如下。—、所用材料与方法(-)所用材料选取我院2011年到201

2、5年期间诊治的12例异位妊娠患者作为研究对象，所有患者均有停经史，因阴道不规则流血、下腹疼痛到院就诊，符合异位妊娠的相关诊断标准。患者年龄范围为25〜44岁,平均年龄为(31.6±7.3)岁；停经时间28〜50d,平均(36.115.0)d;分娩经历中，经产妇9例，初产妇3例；病史中，盆腔炎史6例，人流史3例，不孕症史2例，结扎史1例。(二)方法经腹超声检查方法：采用百胜魅力90超声仪器，探头频率是为3.5Hzo患者膀胱充盈，取仰卧位进行下腹部检查。经阴道超声检查方法：患者排空膀胱，取膀胱截石位。采用EUB60

3、00超声仪，探头频率设为7・5Hz。于探测器头上涂抹一定的耦合剂，于探头处套上避孕套，以确保无菌操作，检查者应严格按照无菌标准进行操作，先将超声仪器探头置入阴道进行横纵扫查，认真观察异常团块、子宫大小等，并分析盆腔中液性暗区和子宫之间的关联性。诊断标准：按照分布的不同，异位妊娠可分成子宫角部妊娠、卵巢妊娠.输卵管妊娠。子宫角部凸出且胎囊外部可见肌壁，内部有胎心搏动，则视为子宫角部妊娠；子宫中未见胎囊且卵巢有低回声区，则视为卵巢妊娠；子宫中无胎囊且其临近区域有低回声,可见胚芽，则视为输卵管妊娠⑵。对比分析两种检查

4、方法诊断异位妊娠的符合率。所得数据应用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料以％表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。二、结果经腹超声诊断异位妊娠符合10例，符合率为83.3%；经阴道超声诊断异位妊娠符合11例，符合率为91.7%；经阴道超声诊断的符合率明显较高,对比差异有统计学意义（P<0.05）o三、分析讨论异位妊娠也称为宫外孕，是一种发病率较高的妇产科病症,多指受精卵子于子宫外妊娠⑶。异位妊娠的临床症状无明显特异性，易被误诊为其他妇科疾病，如痛经、宫内早孕、盆腔炎、人流不全

5、等，若未及时诊断并积极治疗，患者恐有危险。临床经验表明，因异位妊娠误诊而导致治疗不及时，是造成患者死亡的重要因素。所以，及早做出正确诊断，是确保患者及时治疗的基本前提，更是提升临床疗效、挽救患者生命的关键性环节。经阴道超声检查(vaginalultrasonography,VUS)与经腹超声检查(abdominalultrasonography,AUS)是当下临床上常用的两种诊断异位妊娠的方法。AUS的优势主要体现在于：易于操作、经济实惠、无特殊要求、创伤小，更易被患者接受，此外，该检查方法的视野较宽，操作者可

6、清楚看到盆腔包块的相关情况，有助于做岀正确的诊断⑷。然而，因为AUS的分辨率较低，探头频率也不高，操作过程中存在一定的局限性，常会受到膀胱、肠道气体等诸多因素的制约，患者需在膀胱充盈的情况下接受检查，否则难以清楚观察腹部情况。VUS能直接碰到被检查区域,探头也允许任意放置，聚焦效果较佳，而且患者无需膀胱充盈,检查时也不会受肠道气体等因素的限制。还有一点非常明显的优势，那就是该检查方法的分辨率和探头频率都极高，所显现出来的图像也很清晰，检查时对患者无特殊要求，可以节省很多准备时间，而且不会对患者造成任何伤害。与A

7、US相比，VUS最大的优势在于可以清晰看到患者子宫内膜、卵巢、输卵管等情况r51o本研究通过对12例患者的临床资料进行回顾性分析，结果发现，应用VUS诊断异位妊娠的符合率高于应用AUS,灵敏度也较高，图像显示更清楚。AUS易受脂肪层、肠腔等的干扰，诊断符合率相对较低。本研究结果还显示，VUS显示孕囊的时间为(37±5.3)d,AUS显示孕囊的时间为(41.6±5.9)d,可见经阴道超声诊断异位妊娠显示孕囊的时间早于经腹超声诊断。本研究组结果显示，VUS在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊、由此可盆腔积液等方面的图

8、像显示清晰度上均明显优于AUSo知，在异位妊娠的诊断中，经阴道超声检查的应用价值明显高于经腹超声检查。综上所述，对比经腹超声检查，经阴道超声检查异位妊娠的诊断符合率更高，显示孕囊的时间更短，具有便于操作简、外界干扰因素少等特点，在异位妊娠的诊断上具有较高的应用价值,可广泛推行。参考文献[1]张海滨，刘同意•对比分析应用阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值[J]•当代医药论丛,201