经腹超声诊断子宫腺肌病36例分析

《经腹超声诊断子宫腺肌病36例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经腹超声诊断子宫腺肌病36例分析【关键词】子宫腺肌病子宫腺肌病系指子宫内膜侵入子宫肌层，亦称内在性子宫内膜异位症，本文对36例子宫腺肌病的超声诊断进行总结分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2003年1月〜2005年10月的检查患者共36例，均为经腹超声检查，年龄26〜44岁，35例为经产妇，1例无孕产史，全部在我院或外院经手术、病理证实为子宫腺肌病。1.2检查方法使用机器为美国产GEL0GIQ-400和LOGIQ-5pro超声诊断议，探头频率为3.5〜5.0MHz。患者充盈膀胱后，取平卧位，经下腹部做

2、子宫的纵、横、斜等多切面扫查，观察子宫的形态、大小、肌层回声、内膜位置，再扫查附件组织。2结果弥漫性子宫腺肌病31例，子宫形态规则、饱满，被膜光整，肌层回声不均匀，后壁增厚，回声呈弥漫性增强，子宫内膜因后壁增厚而有程度不等的前移，彩色血流成像无特异表现。局限性子宫腺肌病5例，子宫非对称性增大，病灶多位于后壁，本组4例位于后壁，1例位于底部。病灶处回声不均匀，呈片状增强，边界不清，无包膜回声，彩色血流成像无特异表现。3讨论子宫腺肌病的发病机制尚未完全明了，一般认为是由于妊娠、妊娠损伤或宫腔操作的手术，如过强刮宫等，

3、使有活力的子宫内膜及间质沿着子宫肌间隙直接向肌层侵入而引起，且近年来发病率有上升趋势［1］。此病多发生于30〜50岁的经产妇，异位的子宫内膜多以后壁为多，患者的症状为月经增多、经期延长、进行性加重的继发性痛经等。子宫腺肌病一般分弥漫型及局限型两种，弥漫型多见，且多累及后壁，故后壁常较前壁增厚。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长，形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤。腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在，故与四周的肌层无明显分界。声像图特点：子宫体增大，形态饱满，子宫肌层回声弥漫性增粗、增强，分布不均

4、匀，后壁肌层大多较前壁肌层明显增厚，无明显的球体占位感，多数内膜因后壁增厚而有程度不等的前移（图1）,彩色多普勒血流显像一般无特异表现［2］,病灶内及周边仅显示稀疏的点状或短条状血流信号。图1子宫增大如球形，后壁肌层明显增厚，回声增强不均匀，宫内膜明显前移本组8例合并肌瘤。其与子宫肌瘤的鉴别为：肌瘤一般有球体占位感，内部回声多呈旋涡状，回声可为低、等、高回声，边界清晰，有假包膜冋声，病变部位多位r肌壁、黏膜下、浆膜下等。彩色多普勒超声可显示瘤体周边较清晰的半环状或环状等丰富的血流信号。超声能够显示与子宫腺肌病相应

5、的子宫肌壁声像图变化，对临床上有相应症状的妇女，可以根据超声典型图像特征，做出诊断。随着子宫腺肌病发病率的上升，超声检查的无创、可重复性等优点，使其对本病的诊断起着越来越重要的作用。【参考文献】1李治安，李建国，刘吉斌•临床超声影像学.北京：人民卫生宙版社，2003,103-104.2周永昌，郭万学•超声医学，第4版•北京：科学技术文献出版社，2004,1116.作者单位：211700江苏吁盼，吁盼县中医院B超室（编辑：杨熠）作者：郭勇军，陶艳梅,梁永勤