[精品]经阴道超声诊断子宫腺肌病的价值

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1、经阴道超声诊断子宫腺肌病的价值经阴道超声诊断子宫腺肌病的价值【摘耍】目的：探讨经阴道超声诊断子宫腺肌病的临床价值和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析阴道超声下51例子宫腺肌病的超声表现，所有病例均与手术及病理结果对照。结果：51例阴道超声提示中50例为子宫腺肌病，但其中1例合并子宫肌瘤误诊为合并子宫腺肌瘤，另1例子宫肌瘤误诊为腺肌瘤。经手术及病理证实，阴道超声诊断子宫腺肌病准确率为96.1%。结论：阴道超声诊断子宫腺肌病的准确率高，同时也是一种简便易行的方法。【关键词】子宫腺肌病；阴道超声；临床价值文章编号:1009-5519(

2、2008)07-0968-02中图分类号：R445文献标识码：AThevalueoftransvaginalsonographyinthediagnosisofadenomyosisLIQin(DepartmentofFunction,TraditionalChineseMedicieneHospitalofEmeishan,Sichuan614200,China)[Abstract]Objective：Toinvestigatethediagnosticanddifferentialdiagnosticvalueoftra

3、nsvaginalsonographyforadenomyosis・Methods：51casesofadenomyosiswerereviewedbasedontheclinicalandtransvaginalsonographydata,andtheresultswerecomparedwithpathologyafteroperation.Results：51caseswereconfinnedbypathologyafteroperation,50caseswereadenomyosis,amongthem,1ca

4、seofadenomyosiswithmyomaofuteruswasmisdiagnosedasadenomyoma・And1casewasmyomaofuterus,butitwasmisdiagnosedasaclenomyoma・Theaccurateratewas96.1%inthediagnosisofadenomyosis・Conclusion：Transvaginalsonographyisveryaccurateinthediagnosisofadenomyosis・Itisalsoasimpleandco

5、nvenientmethod・[Keywords]Adenomyosis；Transvaginalultrasound；Clinicalvalue近年来，由于刮宫术的增多，了宫腺肌病的发病率有逐渐增加的趋势，为提高子腺肌病的诊断符合率，现将我科4年来经阴道超声诊断的51例子宫腺肌病进行回顾性分析总结。1资料与方法51例均为我科2003年3月〜2007年6月经阴道超声检查的患者，年龄在29〜48岁，平均年龄42岁，皆有性生活史，其中50例既往有人流史。临床症状有41例为继发性痛经（有32例进行性加重），经量增多，经期延长。有1

6、0例无痛经，月经止常，在体检时发现。所有患者均给予手术治疗及病理检查。方法：采用T0SHIBA340超声仪，腹部探头频率为3.5MHz,阴道超声探头频率为6.0Mllzo经阴道超声检查在患者排尿后取膀胱截石位，将探头表面涂上耦合剂后套上避孕套，轻缓放入阴道穹隆做纵横斜切多个切面扫查，以充分显示子宫内部图象。2结果经阴道超声提示为了宫腺肌病的51例患者，均给了手术治疗及病理检查。结果有50例为子宫腺肌病，其中13例伴腺肌瘤，10例伴了宫肌瘤，8例伴卵巢巧克力囊肿。其中1例了宫腺肌病合并肌瘤误诊为合并腺肌瘤，另1例了宫肌瘤误诊为

7、了宫腺肌瘤。阴道超声诊断子宫腺肌病准确率为96.1%O子宫腺肌病超声图象：（1）有49例了宫均有不同程度增大（有部分患者宫体增大，而宫颈不增大），了宫增大但很少超过3个月孕大小，有2例子宫大小止常；（2）子宫形态饱满，宫底圆钝，宫体呈筒状或球形；（3）其肌层回声普遍较正常肌层回声增强即比中等回声强冃不均匀，其中13例患者伴腺肌瘤，有6例位于了宫后壁肌层，有3例位于了宫底壁肌层，4例位于了宫前壁肌层，腺肌瘤边界不清，均与子宫肌壁之间无明显界限，其内部冋声比子宫肌瘤冋声强，后方声衰减不明显。有10例痛经严重的患者在腺肌病的基础上

8、有多个小的弱回声结节，以后壁居多，肌层内偶伴囊腔，囊内透声欠佳，充满等回声点，类似于卵巢内膜样囊肿；(4)有38例宫腔线前移，因病变多侵犯后壁，故大多数患者后壁比前壁明显增厚，使宫内膜向前移位。有7例宫腔线后移，因少数病灶侵犯前壁。有6例宫腔线基木居中，因有吋弥漫性腺肌病前后壁肌层较均匀性