结核病发现、报告、诊断、治疗和管

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1、结核病发现、报告、诊断、治疗和管理工作制度1范围：结防科2规范性引用文件《中国结核病防治规划实施工作指南》3职责1.根据白治区、地（市）结核病防治规划，结合当地实际为本级政府制定结核病防治规划、T作计划和经费预算等提供技术支持，并协助组织实施；2.负责肺结核患者发现、报告、登记、治疗和管理工作；负责结核病患者资料信息的收集、录入、核对、分析评价和上报工作；3.检查和指导本地区医疗卫生机构的疫情报告和转诊等工作，负责肺结核患者的追踪工作;4.开展涂阳肺结核患者密切接触者的检查工作；5.开展痰涂片检查工作，根据当地实际情况逐步开展结核分枝杆菌

2、的分离培养；6.制定培训计划，开展相关培训工作；7.制作和发放健康教育资料，开展健康促进工作；8.建立药晶管理制度，制定抗结核药甜和设备的需求计划，设立药甜和设备账目，专人管理，做好患者的药品供应工作；9.开展对社区屮心、社区站结核病患者发现、治疗管理和健康教育等工作的督导检查工作。10.承办上级结防机构和本级卫牛行政部门交办的英他工作。4管理制度一、结核病发现：（一）肺结核可疑症状者咳嗽、咳痰N2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患

3、者的其他常见症状。（二）发现对象活动性肺结核患者是发现的対象，其中痰涂片阳性的肺结核患者是主要的发现对象。（三）发现方式肺结核患者的发现方式冇：1.因症就诊：指患者出现肺结核可疑症状麻主动到结防机构就诊。2.转诊：指患者出现肺结核可疑症状后到医疗卫牛机构（不包括结防机构）就诊，经胸部X线或痰菌检查等诊断为肺结核或疑似肺结核患者后，患者携带医牛•填写的转诊单到结防机构就诊。3.追踪：指对于医疗卫生机构疫情报告（转诊）的肺结核和疑似肺结核患者，未按时到结防机构就诊，由结防机构或乡、村医生进行追踪，使其到结防机构接受检查和治疗。1.因症推荐：指

4、医务人员或有关人员将发现的肺结核可疑症状者推荐并督促具到结防机构接受检查。2.接触者检查：对涂阳肺结核患者的家庭成员、同学、同事和邻居等有肺结核可疑症状的密切接触者进行结核病检查。3.健康检杏：开展健康体检的机构在进行健康体检时，要关注结核病高发人群和重点行业的人群，以便及时发现和转诊肺结核患者。（1）高发人群①进入城市谋业的流动人口或移民、來B结核病高发地区和国家的外籍求职者；②儿童及青少年中结核菌素反应强阳性者；③结核病暴发流行的集体或人群；④糖尿病、接受免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者等。（2）重点行业人群①托幼机

5、构职工及小小学教职工；②入伍新兵、大学新生、企事业招工对象及山农村、边远少数民族地区进入城市工作或学习者；③与社会人群接触多、易受感染的卫生服务行业职工；④接触职业性有害物质的厂矿、企业职工（如粉尘作业、接触有害气体等）。4.其他：如流行病学调查等。二、结核病报告：（一）报告依据依照《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病报告的要求，对肺结核病例限吋进行报告。（二）责任报告单位及报告人各级疾病预防控制机构、各类医疗卫生机构和采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员、乡村医生和个体开业医生均为责任疫情报告人。（三）报告对象凡在各级各类医

6、疗卫生机构诊断的肺结核患者（包括确诊病例、临床诊断病例）和疑似肺结核患者均为病例报告对彖，分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检4类。（四）报告时限凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄/送出“中华人民共和国传染病报告（以下简称“传染病报告卡”）给属地疾病预防控制机构。县（区）级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络肓报进行报告。（五）报告程序与方式传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或英他执行

7、职务的人员负责填写。现场调杏时发现的传染病病例，由属地结防机构的现场调杏人员填写报告卡。1.传染病疫情信息实行网络直报，没冇条件实行网络直报的医疗卫生机构，应在24小时内将传染病报告卡寄/送给属地县级疾病预防控制机构。2.军队医疗卫牛机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情应当按照国务院卫牛行政部门的规定向属地疾病预防控制机构报告。（六）订正与杏重1.在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错谋时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并更新填写传染病报告卡，卡片类别选择“订正”项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例

8、，应及吋进行排除或确诊。2.转诊病例发生诊断变更或死亡时，由转诊医疗-卫生机构填写订正卡并向患者现住址所在地县（区）级结防机构报告。3.对于调杏核实现住址杏无此人的病例，应由核实单位更正为地址