新生儿早期DIC临床治疗观察

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1、新生儿早期DIC临床治疗观察【摘要】H的对采用不同方法对患有早期Die的新生儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取在过去一段时间内来我院就诊的66例患有早期DIC的新生儿患者病例，将其分为A、B两组，平均每组33例。A组患儿采用双喘达莫进行治疗；B组患儿采用低分子肝素进行治疗。结果在治疗后B组患儿的PLT、ATIII水平明显高于A组患儿；该组患儿的APTT、Ddimer水平明显低于A组患儿；两组患儿在治疗过程中均没有岀现比较严重的并发症和不良反应现象。结论采用低分子肝索对患有早期DIC的新牛儿进行治疗的临床效果十分明显，可以使相关生理指标的改变幅度进一步提高，在治疗过程屮

2、基本不会出现并发症和不良反应现象，在治疗后不会留冇任何后遗症。【关键词】早期D1C；新生儿；治疗效果DTC是由多种病因所导致的一•种比较复杂的临床综合征，该类患者的主要病症特征是机体的微循环内广泛的发牛•血小板凝聚和纤维蛋白沉积现象，进而导致弥散性微血栓的形成。随着血栓程度的不断发展，凝血因子和血小板被大量消耗，导致凝血因子缺乏从而导致凝血功能出现严重障碍[1]。为了对采用不同方法对患有早期DIC的新生儿进行治疗的临床效果进行研究分析，为临床找到对早期DIC患儿进行冇效治疗的最佳方案，使患儿在接受治疗的过程中和关生理指标得到更显著的改善，使患儿在治疗过程中减少出现并发症和不良

3、反应现象的儿率，使临床治疗的满意度进一步提高，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的66例患有早期DIC的新生儿患者病例，将其分为两组，分别采用双唏达莫和低分了肝素进行治疗。对两组患儿在治疗后的PLT、APTT、ATIII、Ddimer水平、并发症和不良反应情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，在2008年5刀至2011年5月这3年时间内，抽取來我院就诊患有早期D1C的66例新牛儿患儿病例，将具分为两组，胎龄最长42周，最短35周，平均38.4周；男35例，女31例；抽

4、样患儿所有自然资料,统计学差异并不明显，在研究的过程中可以进行比较分析。所冇患儿在接受治疗前，均经过相关临床检杳后确诊。1.2方法将抽样中的66例临床确诊患者病例随机分为A、B两组，平均每组33例。A组患儿采用双嗨达莫进行治疗；B纽患儿采用低分子肝索进行治疗。对两组患儿在治疗后的PLT、AP'IT、ATIII、Ddimer水平、并发症和不良反应情况进行比较分析。1.3用药计量和方式A组：口服双U密达莫，剂量为10nig/(kg•d)；B组:静脉注射低分子肝素，剂量为80U/(kg•次)，每隔6h注射一次。1.4统计学方法在本次研究过程中所得到的所有相关

5、数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P<0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。2结果经过仔细研究后我们发现，两组患者在用药Z前，PLT、ATIII、APTT、Ddimer水平比较，没有显著的组间差异。在治疗后B组患儿的PI,T、ATIII水平明显高于A纽患儿，H统计学差异有统计学意义(P<0.05)；该组患儿的APTT>Ddimer水平明显低于八组患儿，且统计学差异非常明显(P〈o.05)；两组患儿在治疗过程中均没冇出现比较严重的并发症和不良反应现象，统计学弟异无统计学意义(P>0.05)。3讨论新生儿出现DIC症状表现在临床上比鮫常见，这

6、主要与新生儿的某些生理特点有着密切的关系[2]:©新生儿机体的免疫功能和对比较低下，易岀现重症感染现象。②各种凝血因子的住理活性明显下降，如纤维蛋口原和W1因子不能够顺利的通过胎盘，维住索K依赖因子由于新生儿的肝脏合成功能还不是十分的成熟，而且普遍比较低下，尤以凝血酶原更加明显。③新牛儿的反应性相対较差,生理调节功能不是十分理想，易出现低体温、呼吸及循环衰竭、缺氧、酸屮毒等症状表现，单核巨噬细胞系统的清除能力相对比较差。④新牛儿的血液相对比较粘稠，一般呈高凝状态，纤溶活动相对较强。⑤产科病房屮的某些特定因素也会对其造成影响。DIC在有原发疾病的危重新生儿中比较多见,DIC的病

7、理过程在早期比较隐匿，病悄通常会急剧进展，而导致出现脏器损害现彖，发生不町逆的病变，授终造成新生儿死亡。在临床治疗过程屮往往在患儿出现广泛的岀血倾向时，才怀疑具为D1C患儿，而此时病情通常已经发展到FDIC的低凝期。肝索具冇十分理想的抗凝、抗血栓、抗炎、抗过敏、免疫调节、抗自由基损伤、降低气道阻力、降低血脂等临床治疗功效，而采用低分子肝素对该类患儿进行治疗过程屮主要具冇操作简便、不需要实验室监测、出血并发症少、不引起AT0水平下降等一系列优点，临床应用的安全性和有效率都比鮫屁不会出现出血等副作用，也不需