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时间:2019-03-20
《新生儿败血症合并早期dic相关因素的临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、分类号:R722密级:公开W鴻/、掌专业学位研究生学位论文新生儿败血症合并早期DIC相关因素的论文题目(中文)临床研究Clinicalstudontherelativefactorsofy论文题目(夕文)earlyDICinneonatalsepticemia研究生姓名王文华学位类别临床医学专业学位领域儿科学学位级别硕古校内导师姓名、职称徐了副教授校外导师单位、姓名论文工作起止年月2014年3月至2015年3月论文提交日期2015年4月论文答辩日期2015年5月学位授予日
2、期校址:甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明:本人所呈交的学位论文,是在导师的指导下独立进行研巧所取得的成果,。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等均己明确注明出处。除文中己经注明引用的内容外,不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体,均己在文中明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名蜘T.:玉叫日期:关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定,同意
3、学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权兰州大学可!iA将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可W采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一,第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容:□可公开□不宜公开,己在学位办公室办理保密申请,解密后适用本授权书。一""(请在W上选项内选择其中项打V)论文作者签名:导师签名:<'->〇n.S7S.r《日期:?日期:新生儿败血症合并早期Die相关因索的临床研究
4、中文摘要目的:探讨新生儿败血症的特点及新生儿败血症合并早期Die的相关临巧因素,为临床早期诊断新生儿败血症合并Die提供参考,改善新生儿败血症的预后。--二医院NICU20121方法:采用临床回顾性研究方法对兰州大学第1至-201312-310。1明确诊断为新生儿败血症的0例患儿进行研巧根据ISTH显性Die评分系统将患儿分为凝血功能正常组ie(、非显性D組早期Die组)及晶性Die组晚期Die组),对不,对败血症患儿的临床特点进行分化同时同分组(临床表现、预后及相关临床因素进行统计分析。(、结果:1.新生儿败血症的临床表现特异性差,其中
5、W反应差69%)拒乳(53%)、体温异常(52%)、病理性黄擅(49%)发生率较高。3组患儿中硬肿的=发生比例有统计学意义(/12.776P<0.05),其中Die组中硬肿,晚期发生率最+-高(75%)。2.100例败血症患儿血培养中G菌比例最高占75%,G菌占22%,真+菌占3%(35%)、溶血葡萄球菌(10%)所占比例,其中G菌中Ui表皮葡萄球茜-(。300较高,G菌中W大肠埃希菌8%)及肺炎克雷伯杆菌(8%)所占比例较高.1例新生儿败血症中发生率高的合并疾病主要为新生儿肺炎(84%>、新生儿病理74性黄痘(49%)、新生儿缺氧缺血性脑病(29%
6、)、新生儿厮炎(2%)等。.100例败血症患儿中合并有早期Die者44例(44%)。早产、窒息、硬肿、,发生率为出血症状、貧菌感染、Crp>10mg/L与败血症合并早期Die有显著相关性?(P<0.05);其中窒息、出血症状及G菌感染是败血症合并早期Die的独立危险因素。而新生儿性别、出生体重、体温异常、白细胞计数等与新生儿败血症合并"D>=?<0早期ie无相关性(P0.05)。H组的预后也存在显著差异(6.578.05)。义,结论;新生儿败血症的临床症状具有多样性,特异性差。兰州大学第二医院+NIUC新生儿败血症菌感染为主。新生儿败血症有较多的合并疾
7、病。对于临!^G床有早产、窒息、硬肿症、出血症状、任菌感染、Crp>10mg/L的患儿,尤其窒-息、出血症状及G菌感染的患儿应积极监测凝血功能采取早期干预措施,预防患儿由早期Die进展为晚期Die,产生MODS危及患儿生命,降低败血症患儿的病死率。+关键词:败血症,早期Die,新生儿,G菌IClinicalstudyon化e巧lative怡c化rsofearlyDieinneonatalsepticemiaAbstract
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