新生儿败血症合并早期dic相关因素的临床研究

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1、分类号：Ｒ７２２密级：公开Ｗ鴻／、掌专业学位研究生学位论文新生儿败血症合并早期ＤＩＣ相关因素的论文题目（中文）临床研究Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｙ论文题目（夕文）ｅａｒｌｙＤＩＣｉｎｎｅｏｎａｔａｌｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ研究生姓名王文华学位类别临床医学专业学位领域儿科学学位级别硕古校内导师姓名、职称徐了副教授校外导师单位、姓名论文工作起止年月２０１４年３月至２０１５年３月论文提交日期２０１５年４月论文答辩日期２０１５年５月学位授予日

2、期校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研巧所取得的成果，。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等均己明确注明出处。除文中己经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名蜘Ｔ．：玉叫日期：关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意

3、学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可！ｉＡ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：□可公开□不宜公开，己在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。一＂＂（请在Ｗ上选项内选择其中项打Ｖ）论文作者签名：导师签名：＜＇－＞〇ｎ．Ｓ７Ｓ．ｒ《日期：？日期：新生儿败血症合并早期Ｄｉｅ相关因索的临床研究

4、中文摘要目的：探讨新生儿败血症的特点及新生儿败血症合并早期Ｄｉｅ的相关临巧因素，为临床早期诊断新生儿败血症合并Ｄｉｅ提供参考，改善新生儿败血症的预后。－－二医院ＮＩＣＵ２０１２１方法：采用临床回顾性研究方法对兰州大学第１至－２０１３１２－３１０。１明确诊断为新生儿败血症的０例患儿进行研巧根据ＩＳＴＨ显性Ｄｉｅ评分系统将患儿分为凝血功能正常组ｉｅ（、非显性Ｄ組早期Ｄｉｅ组）及晶性Ｄｉｅ组晚期Ｄｉｅ组），对不，对败血症患儿的临床特点进行分化同时同分组（临床表现、预后及相关临床因素进行统计分析。（、结果：１．新生儿败血症的临床表现特异性差，其中

5、Ｗ反应差６９％）拒乳（５３％）、体温异常（５２％）、病理性黄擅（４９％）发生率较高。３组患儿中硬肿的＝发生比例有统计学意义（／１２．７７６Ｐ＜０．０５），其中Ｄｉｅ组中硬肿，晚期发生率最＋－高（７５％）。２．１００例败血症患儿血培养中Ｇ菌比例最高占７５％，Ｇ菌占２２％，真＋菌占３％（３５％）、溶血葡萄球菌（１０％）所占比例，其中Ｇ菌中Ｕｉ表皮葡萄球茜－（。３００较高，Ｇ菌中Ｗ大肠埃希菌８％）及肺炎克雷伯杆菌（８％）所占比例较高．１例新生儿败血症中发生率高的合并疾病主要为新生儿肺炎（８４％＞、新生儿病理７４性黄痘（４９％）、新生儿缺氧缺血性脑病（２９％

6、）、新生儿厮炎（２％）等。．１００例败血症患儿中合并有早期Ｄｉｅ者４４例（４４％）。早产、窒息、硬肿、，发生率为出血症状、貧菌感染、Ｃｒｐ＞１０ｍｇ／Ｌ与败血症合并早期Ｄｉｅ有显著相关性？（Ｐ＜０．０５）；其中窒息、出血症状及Ｇ菌感染是败血症合并早期Ｄｉｅ的独立危险因素。而新生儿性别、出生体重、体温异常、白细胞计数等与新生儿败血症合并＂Ｄ＞＝？＜０早期ｉｅ无相关性（Ｐ０．０５）。Ｈ组的预后也存在显著差异（６．５７８．０５）。义，结论；新生儿败血症的临床症状具有多样性，特异性差。兰州大学第二医院＋ＮＩＵＣ新生儿败血症菌感染为主。新生儿败血症有较多的合并疾

7、病。对于临！＾Ｇ床有早产、窒息、硬肿症、出血症状、任菌感染、Ｃｒｐ＞１０ｍｇ／Ｌ的患儿，尤其窒－息、出血症状及Ｇ菌感染的患儿应积极监测凝血功能采取早期干预措施，预防患儿由早期Ｄｉｅ进展为晚期Ｄｉｅ，产生ＭＯＤＳ危及患儿生命，降低败血症患儿的病死率。＋关键词：败血症，早期Ｄｉｅ，新生儿，Ｇ菌ＩＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎ化ｅ巧ｌａｔｉｖｅ怡ｃ化ｒｓｏｆｅａｒｌｙＤｉｅｉｎｎｅｏｎａｔａｌｓｅｐｔｉｃｅｍｉａＡｂｓｔｒａｃｔ