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1、新生儿听力筛查2518例临床分析【摘要】目的通过新生儿听力筛查来早期发现新生儿的听力损伤,以便进行早期的诊断和干预，减少听力语音障碍发生的可能。方法采用瞬态诱发性耳声发射系统对在辽宁省本溪市6家妇产科医院出生的2518例正常新生儿进行筛查，初筛不合格者于42-90d后复查，仍未通过的建议进一步诊治。结果筛查新生儿2518例，初筛率73.9%,初筛通过率90.1%；高危儿初筛通过率明显低于正常新生儿组，差异有统计学意义，P<0.05；复筛率45.7%,复筛通过率45.1%,高危儿未通过率比正常足月儿高，差异有统计学意义，P<0.05o结论新生儿听力筛查在早期
2、发现新生儿听力障碍中有重要意义；新生儿窒息、早产等高危儿是听力障碍发生的高危因素。【关键词】新生儿；听力筛查doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.227文章编号：1004-7484(2013)-06-3050-02新生儿听力障碍是新生儿常见的岀生缺陷之一，有资料报道，正常活产儿听力障碍的发生率为1%-3%,高危新生儿听力障碍患病率高达2%-4%[1]。新生儿听力障碍可严重影响婴幼儿的语言和智力发育。早期发现患有新生儿听力障碍的婴儿，给予及早的I：预和治疗近对降低患儿语言发育和听力发育有重要意义。我妇幼保健所于201
3、1年1月一一2012年12月对木溪市6家妇产科医院出生的新生儿采用德国MAIC0ER0-SCAN耳声发射分析仪瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）共筛查止常新生儿2518例，报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2011年1月一一2012年12月在我出生的足月新生儿2518例为研究对象,其中男1403例,女1115例，包括正常足月儿2017例，高危儿501例。高危儿主要包括：足月窒息儿239例、早产儿108例、高胆红素血症93例、英他61例。対新生儿进行初筛的日龄为3-14d,支初筛未通过者进行复筛的日龄为42-90do1.2方法采用木所自有徳国MATC0ER
4、0-SCAN耳声发射分析仪。其方法为：测试环境相对安静，通风良好，清洁受检儿的外耳道，保持安静，分别测试两耳，仪器自动分析并报告结果。大部分新生儿的初筛在口龄3-7（1进行，高危新生儿的初筛一般在病情稳定后或出院前进行，对初筛没冇通过的新生儿于42-60d适时复筛，对仍未通过的婴儿建议家长尽早到上级医院诊治。1.3统计方法统计学方法：所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料用x2检验，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1初筛结果初筛检查的新生儿为2518例，初筛的通过率88.20%；正常足月儿初筛的通过率（90
5、.48%）明显高于高危儿组（79.04%）,两组相比，其差异有统计学意义，P<0.05,见表1。2.2复筛结果对297例初筛未通过新生儿在出生后42-60d内进行复筛，其中正常足月儿192例，高危儿105例，复筛共通过184例，复筛通过率为61.95%；113例复筛仍未通过，未通过率38.05%。正常足月儿组的复筛未通过率（16.15%）明显低于高危儿组（78.10%）,其差异有显著统计学意义，P<0.05,见表2。2.3随访结果对未通过复筛检查的新生儿进行电话跟踪随访，至目前已有3例在上级医院诊治，并在听力中心佩戴助听器，进行语言康复训练。3讨论随着医学
6、的发展，近十年对婴幼儿听力障碍的三早“早期发现、早期诊断和早期干预”FI益受到广大医务工作者的重视，卫生部规定，新生儿听力筛查是新生儿出生后的必做的筛查。我所MAICOERO-SCAN耳声发射分析仪应用TE0AE仪器対足月新生儿进行听力筛查，初筛通过率90.48%；复筛通过率21.90%,与相关报道相符［2］。本研究结果发现高危儿初筛通过率低（79.04%）,复筛通过率低（21.90%）,与正常足月儿比差异有统计学意义（P〈0・05）,山此表明高危儿系听力障碍的高危因素Z—。在全部高危新生儿中，窒息、早产、高胆红索血症等病理因索在听力障碍患儿中较正常新生儿
7、更显著，由此可以推断新生儿听力障碍与这些因素有关。因此,对于冇高危因素的这些新生儿，临床医生要反复告知家长对新生儿每6个月随访1次听力，在随访的过程中，一旦发现听力障碍，应及早进行干预和治疗。参考文献［1］沈晓明•新生儿听力筛查［J］・中华儿科杂志，2002,40（1）：56-58.[2]邹凌，陶宣华，蔡娟等•新生儿听力筛查未通过婴儿的听力评佔[J]•听力学及言语疾病杂志,2010,18(4)：329-331.
