新生儿烫伤的临床护理对策分析

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1、新生儿烫伤的临床护理对策分析摘要：目的：探讨新生儿烫伤的临床护理对策。方法：选取我院2011年2月至2012年2月收治的2例新生儿烫伤患者，给予护理干预，回顾性分析其护理资料。结果：经过护理后，2例患儿的病情持续稳定，趋向好方向发展。结论：针对新生儿烫伤，给予正确评估，加强护理干预，以确保内坏境扎实稳固，促进患者病情恢复。关键词：新生儿烫伤护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0118-02因新生儿的皮肤嫩、薄，且机体各脏器发育不全，免疫系统发育不完善。烫伤后通常因护理不当、机体

2、抵抗力较低，而引起脓毒血症、败血症等，严重时危及生命［1］。笔者选取我院2011年2月至2012年2月收治的2例新生儿烫伤患者，给予护理干预，冋顾性分析其护理资料，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料。选取我院2011年2月至2012年2月收治的2例新生儿烫伤患者，1例男性、1例女性，男性年龄为12d,女性年龄11.4d,均属足月产、第一产、第一胎，入院时给予身体检查：男性：体温37.3度,体重2380g,刺激后反应差，哭声弱，呼吸费力，胸腹部、腋窝、上臂内侧可见水泡，人部分已破溃，部分已结痂，四肢末梢可见青紫。末梢血糖5.5

3、mmol/L,毛细血管的充盈时间大于3s,女性：体温36.0度，体重2384g,刺激后不哭，呼吸微弱，面色苍白，双下肢及会阴部皮肤水泡已全部破溃,有的可见脓性分泌物，全身青紫。末梢血糖5.6mmol/L,毛细血管的充盈时间大于4s,经过实验室检查：男(女)：RBC为4.5X10(4.4X10)/L、WBC为25.5X10(24.9X10)/L、IICT为0.511(0.513)、IIGB为173g(174)/L、MCH为39(40)pg>MCV为115(116)fl、PaC02为31.2(30.8)mmHg、Na+为149.5(

4、148.3)mmol/L、AST为47(47)U/L、Pa02为182.2(180.7)mmHg、GGT为115.7(11.4)U/L、CHE为2516(2510)U/L、LDH为518(513)U/Lo入院诊断：2例新生儿均为重度烫伤、缺氧缺血性脑病、脓毒败血症,进行头罩吸氧，送入暖箱保暖，给予微循环改善、抗感染、并发症预防、支持治疗等。1.2方法。给予精心护理。入院第3d时，2例患儿的脓性分泌物显著性减少，第13d时，烫伤面干燥、颜色转向红润。第20d时，患儿破溃皮肤完全愈合，未出现渗岀、红肿，男性患儿体重达3000g,女性

5、患儿体重达3100g均康复出院。2结果经过护理后，2例患儿的病情持续稳定，趋向好方向发展。具体如衣1所示：3护理与讨论室内要求：因患儿的皮损面积较广，感染较为严重，抵抗力较低，因此，将患儿在单间病房安置，维持室内温度于21度左右，采用紫外线对病室早晚1次消毒，一次45min,确保室内空气流通，湿式清扫，1日2次，采用含氯消毒液对地面清洁，擦拭物品，严格限制家属探视，降低医院交叉感染率。医护人员均严格无菌操作［2］。创面护理：由于患儿生理功能发育不完善、抵抗力较低、病情进展较快，极易出现惊厥、高热、休克、感染，因此需加强创面护理。

6、控制好创面用药面积、浓度，不宜过大，防止因笏物吸收而中毒。患儿入院时，上臂内侧、腋駕皮肤均完全破溃，且周I韦I有红肿，出现脓性分泌物，液体不断渗出。入院后，将患儿在辐射台完全裸露，采用碘伏对烫伤创面进行彻底消毒，建立V通道，共维持48h消毒。接着采用美宝烧伤软膏涂抹，1次/4h。入院3d后，患儿的创面皮肤结痂、干燥，显著性好转。选择烫伤软膏、碘伏对局部少量脓点涂抹，1次/3h。入院14d时，创面均干燥、结痂。采用约束带对患儿手腕部进行约束，给予功能位，防止患儿抓、挠烫伤部位，使病情加重。尽量暴露上臂内侧、腋窝部位，防止潮湿、摩擦

7、。患儿喂奶后，给予头高较低位，将头偏向一侧，防止呕吐物污染创面［3］。输液护理：为降低侵入性操作刺激，在输液时，需选择粗直血管，并防止留置针，保证液体准确、及时输入体内，按照药物说明的配伍禁忌进行输液。患儿入院2h时，即采用50ml新鲜血浆输入，给予蛋白质丢失纠正，防止药物影响，从另一侧肢体输入多巴胺酚妥拉明，改善微循环。由于夫西地酸钠属于抗葡萄球菌药物，与头抱曲松钠混合会出现白色浑浊，这两种药物中的一种药物输完时，采用20ml葡萄糖水冲管。夫西地酸钠有较大血管刺激性，注意滴速，若血管前出现渗水、红线，应立即停止使用，且采用10

8、mg/ml山袞宕碱棉球，防止局部坏死［4］。抚触：机体皮肤感觉和中枢神经系统、体内各器官存在密切联系，皮肤有丰富感觉神经末梢，可感受外界痛、压、触等刺激，大面积烫伤使患儿冇明显疼痛，引起心动过速、血压升高、肌肉紧缩、呼吸加快、恶心呕吐等症状，为降低患儿疼痛感，可