在校学生烫伤临床特点及护理对策

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1、在校学生烫伤临床特点及护理对策【关键词】烫伤；临床特点；护理对策在校学生烫伤是较为常见的学生意外伤害，由于患病人群的特殊性，一些轻微烫伤多不被患者所重视，以致创面得不到及时治疗，造成创面感染而加深，延长了创面愈合时间，及时、正确的处理措施，能有效促进伤口愈合，达到较好的治疗效果。本文收集2010年——2012年我院收治的烫伤患者236例，对其临床特点及治疗进行分析总结，现报告如下。1.1一般资料本组236例，男101例，女135例，年龄18-24岁，创面面积最大23%,最小5%,烫伤部位最常见为小腿内侧72例，踝部61例；腕部54例，足面49例。浅II度102

2、例,深II度89例，III度45例，面积大于40%达到深III度送诊外院治疗。2讨论2.1本组烫伤患者有以下特点①女学生以初冬季节使用热水袋烫伤为主。常见部位手部和腿部。②男学生因打水不注意造成小面积烫伤后不重视，不及时到医院诊治，自行处理创面，多使用牙膏、酱油、食盐等外涂创面，导致创面严重感染，深度加深，长时间不愈合，方来就诊。③外露处皮肤烫伤的学生心情焦虑，担心留下瘢痕，影响美观。④学习压力大，一些患者因感创面较小初诊后不按时回院复诊，或自行处理创面后致创面感染方来复诊，影响创面愈合。2.2护理对策2.2.1使用热水袋女性相对多见，尤以冬春季多发。主要是热

3、水袋温度大约在70°C-95°C,外层没有保护好，人在熟睡后，小腿持续长时间接触热水袋致伤。其致伤深度多在深II度以上，其烫伤创面深浅与热水袋温度及小腿接触时间呈正相关［1］。应加强对新生的安全培训，在开水间设立警示标牌，能有效降低患病率。2.2.2换药室管理2.2.2.1环境要求保持室内整洁，安静，光线充足，每日用紫外线消毒空气1小时。2.2.3疼痛护理2.2.3.1减轻心理负担，提高疼痛阈值［2］由于患病突然，患者常担心留下瘢痕，或影响学习，易产生焦虑情绪，讲解时态度要亲切、和蔼，缓解其紧张情绪，转移其注意力，树立其治疗信心，促进早日康复。2.2.3.2创

4、面处理重视首次清创换药是加速创面愈合和减少感染的关键。应认真清洗创面，常用生理盐水。面积<1x1CMD的小水疱皮未破应充分保留，有大水疱者用一次性无菌针头穿刺引流，对于创面有感染坏死者，首先应充分清除已坏死的组织，以创面少量渗血为宜，3%过氧化氢及0.1%醋酸洗必泰溶液冲洗创面。再在创面均匀外涂10%聚维酮碘软膏，干纱布包扎，隔天或每天换药1次。应用10%聚维酮碘软膏治疗烫伤有以下作用：①抗感染能力强，因其较强的黏滞性，覆盖创面能隔离与外界环境的接触，阻止细菌侵入。它与创面接触后，释放出碘离子，碘与细菌细胞膜蛋白呼吸链上的酶结合，使细胞膜结构被破坏，杀死细菌［

5、2］。②具有较强的穿透能力，涂于创面后能渗透到皮肤的不同层面，促进血管通透性恢复。③具有较强的溶痂能力，促进创缘上皮组织生长及创面修复。2.2.3.3换药操作要仔细揭开敷料动作要轻柔，里层敷料用洗必泰棉球浸湿后揭开，避免撕扯引起剧痛。2.2.3.4换药后加强与患者沟通，约定下次就诊时间,并留好沟通方式，对超期就诊的患者，予以电话提醒，保证就医的连续性，促进创面愈合，效果良好。2.2.4健康教育提供防水烫伤和自救等安全教育知识。参考文献⑴黎鳌，杨宗城•烧伤治疗学，第2版•北京：人民卫生出版社，1995:17-18.［2］李向青.疼痛的心理护理.中外医学研究,20

6、09,9(7):135-136.