６６例酒依赖患者临床特点及护理对策

《６６例酒依赖患者临床特点及护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、６６例酒依赖患者临床特点及护理对策　酒精也称之为乙醇，是羟基脂肪族的一种。酒精在药物分类上属于催眠麻醉剂的范畴，对中枢神经系统具有抑制作用。酒与人们的生活有着密切的联系，近年来嗜酒者呈现一种上升趋势，长期大量饮酒不仅会对躯体造成伤害，对社会的危害性也在增加酗酒、滥酒与酒精中毒的人数有逐年上升的趋势，现在已成为当前重要的社会问题。本文对我院2001年8月至2006年8月所收治的66例酒精中毒性精神障碍患者的临床资料分析报告如下。.L.编辑。　　1临床资料　　1.1一般资料　　对66例酒依赖患者的病历进行整理，按回顾性诊断

2、方法，均符合CCMD-3关于酒依赖的诊断标准。　　1.2性别、年龄及婚姻　　66例均为男性，年龄20～65岁，平均年龄（46.71±7.9）岁。已婚40例(60.61％)，未婚6例(9.09％)，离婚17例(25.76％)，再婚3例(4.54％)。　　1.3文化程度与职业、民族　　小学及以下者5例(7.57％)，初中35例(53.03％)，高中19例(28.79％)，大专以上3例(4.55％)；教育年限（10.18±2.31）年，农民12例(18.18％)，工人37例(56.06％)，干部6例(9.09％)，教师1例(

3、1.51％)，其他11例(16.67％)。民族:汉族59例,回族3例，满族2例，蒙族2例。　　1.4饮酒史及家族史　　66例病人均饮酒年限（23.55±10.35）年,日饮酒(56度白酒)量（569.69±311.19）克。有酗酒家族史19例（28.79%）。其他精神病家族史7例（10.61%）。　　1.5住院次数　　66例一次住院者29例(43.94％)，2次住院者17例(25.76％)，3次住院者8例(12.12％)，4次以上住院者4例(6.06％)，5次以上住院7例（7.58%）。　　1.6临床类型及症状　　66

4、例中，酒精中毒幻觉症23例(34.85％)，酒精中毒妄想症28例(42.42％)，震颤谵妄4例(6.06％)，兴奋、冲动23例(34.85％)，癫痫发作2例（3.03%），记忆障碍16例（24.24%），智能障碍17例（25.76%），情绪不稳46例（69.70%），失眠49例（74.24%）。酒精所致精神障碍及躯体症状、体征出现率（见表1）。　　1.7实验室检查及相关检查　　实验室检查，肝功检查51例异常(77.27％)，主要表现谷丙转氨酶升高；血K+异常8例（12.12%），均为血K+下降。66例B超检查13例异常

5、(19.69％)，其中轻度肝硬化12例，腹水1例。　　　　2特点　　2.1症状特点　　2.1.1病人的神经系统和消化系统损害严重　　酒精为常见的精神活性物质之一，由于酒精対机体的作用动力学和机体对酒精的作用动力学，躯体症状中神经系统和消化系统受损程度较为严重。常见的神经系统损害为末梢神经病变、癫痫发作、共济失调等，在本资料中出现共济失调和肢体震颤的患者都为21例（31.82%），有的病人还出现肢体麻木和癫痫发作的症状。消化系统疾病中常见的有胃炎、胃溃疡、胆囊炎、酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。本组资料显示：在66例患者的

6、实验室检查中，肝功检查51例异常(77.27％)，甚至出现轻度肝硬化12例，腹水1例。　　2.1.2伴发精神症状　　长期饮酒会导致病人的精神明显受损，病人可能出现幻觉症、妄想症、酒精中毒所致脑病及人格改变等。幻觉症一般是在病人意识清晰的情况下出现的，以幻听、幻视多见，幻觉内容多生动、形象、恐怖的场景。妄想症以嫉妒妄想及被害妄想最常见，且在夜间出现的频率最高。当精神症状出现时，患者会有相应的恐怖或紧张的情绪同时可有明显的异常行为，可以出现攻击或冲动行为，甚至出现自杀行为。　　2.1.3成瘾症状　　本组资料中酒精中毒精神障

7、碍病例中人均饮酒年限（23.55±10.35）年,日饮酒(56度白酒)量569.69±311.19）克的饮酒史，而且每天大量饮酒，日饮酒量大于500ml以上者占82.5％，病人对酒精有强烈的渴求，并且耐受性明显增高，由于长期饮酒导致精神和躯体明显受损，病人不同程度出现肝功能损伤或其他器官的损伤。并严重影响社会功能,病者住院治疗时多数会出现戒断症状，酒精所致精神障碍病人一般在停酒1—5天内出现戒断症状，轻者仅有烦躁不安，走路不稳，双手震颤，厌食，失眠等，重者可出现意识障碍和精神错乱，严重者可出现癫痫发作。　　2.2发病特

8、点　　2.2.1职业和受教育水平　　我国在1992年进行的“中国9城市4种职业人群酒依赖协作研究”显示酒依赖以重体力劳动者、受教育水平较低者为主要高发人群［2］。本组资料显示：患者职业是农民和工人居多（占74.24%），受教育水平以初中以下文化水平者为主（占60.6%）于前者相一致。这种现状可能与患者对饮酒的危害性认识不足有关。