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1、高龄食管癌患者的临床特点及护理对策现代医药卫生午月H第卷第期,,,・,・?动，牵拉肝脏发生较大幅度的运动，而对于脂肪肝有利于肝脏脂周红，李莉,姚象琨.肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床观察肪转运，减少肝内脂肪堆积。通过实施护理干预，大大提高了和护理干预】•淮海医药，，:?.患者治疗依从性，提高肝病治疗仪治疗脂肪肝疗效。陈颍珠•实用内科学.版•北京：人民卫生出版社，：・・参考文献蔡美芬.肝病治疗仪治疗脂肪肝的疗效观察及护理.当代护士：学术版，：・・】钱正荣•肝病治疗仪磁疗结合护理干预对超重脂肪肝患者的【叶红军，李伏娥,杜意平，等.肝病治疗仪综合治疗脂肪效果观察•临床护理杂志，，：
2、・肝的探讨【•中国中医药信息杂志，，：・】徐金红，丁•海霞，许闽燕•脂肪肝的健康教育【】•现代医药卫【叶红军，邹兵，李伏娥，等.肝病治疗仪对肝纤维化和肝牛，。：••皱化患者治疗探讨•临床肝胆病杂志，，：？.【】陈宜香•健康体检人群脂肪肝相关知识的调查分析【•临床【周红，李莉，姚彖琨.肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床观察护理杂志，，：・・和护理干预•淮海医药，，：？.『】韩玉英，赵红，任莉,等.综合护理干预治疗非酒精性脂肪肝李肖云，刘杨.肝病治疗仪治疗脂肪肝例临床观察『・的疗效•医学临床研究,，:河北医药・，：・・【韦彩花•脂肪肝患者行为干预的可行性探讨【•护理实践与收稿日期：
3、？？研究，，:・・高龄食管癌患者的临床特点及护理对策胡艳霞，张秀霞河南省荣军医院胸外科，河南新乡【摘要】目的总结例高龄食管癌患者术后常见并发症，分析高龄食管癌患者的临床特点，探讨护理对策。方法回顾性分析年月至年月收治的例食管癌患者临床资料,对其屮例高龄组患者2岁根据高龄手术患者的临床特点及常见并发症实施围术期整体护理，并与同期非高龄组例远近期效果进行比较分析，以总结高龄患者护理经验。结果高龄组男性深静脉血栓发生率高于非高龄组，差异有统计学意义•。高龄组术前并存病、术后心律失常、肺部并发症发生率高于非高龄组，井异有统计学意义•。但两组年生存率比较，差异无统计学意义•。结论
4、根据高龄食管癌临床特点，制订相应护理对策，可减少并发症，提高手术成功率，获得良好的远期预后。【关键词】食管肿瘤；手术后并发症；手术后护理；围手术期:・/・・?.・・文献标识码：文章编号：・？？近年来，随着人类平均寿命的延长及麻醉、手术和术后监护高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、贫血等。其中例并发种的发展，使高龄癌症患者的手术安全性大大增加，并取得与年轻以上疾病.占・%o人相似的远期生存效果。本文通过对例高龄食管癌患者•随访情况采用家访、电话、信件、门诊复查相结合方式。两的临床资料进行冋顾性总结，并分析其临床特点.旨在总结高龄组患者随访至年月•随访间隔为第年个月次。以后食
5、管癌患者的护理方法与对策，降低手术并发症,提高手术成功半年次。随访率为％，失访者按死亡计算。率及远期生存率。现报道如下。・统计学处理所有数据应用.统计学软件进行分资料与方法析,组问比较采用检验,.为差异有统计学意义。・一般资料选择年月至年月本科收治的高结果龄食管癌患者例，均经胃镜及病理学检查证实，术前依据木组共收集例食管癌患者,其小高龄患者例，占食管双斜位片及、超结果评佔病变长度、外侵情况、有无转％，术前伴并发症・％肺并发症发生率为・%o年生移。同时重点处理术前并存病，如控制高血压、血糖，改善心肌缺存率为・％。高龄组男性深静脉血栓发生率高于非高龄组，差异血,纠止贫血等。
6、术后给予持续心电监护、血氧监测。其中鳞癌有统计学意义・。高龄组术前并存病、术后心律失常、肺部例，腺癌例，肉瘤例，其他例。分期采用食管癌国并发症发生率高于非高龄组・。但经对症及循因性护理，际抗癌联盟国际标准。两组年生存率比较，并异无统计学意义•。两组患者临床・并发病例患有并发病，主要为慢性支气管炎、肺气肿、特点比较见表。表两组患者临床特点比较%]注:一表示无此项。嗨现代医药卫生年日第卷第期,，，・，•讨论液分泌增加.支气管黏膜清除能力下降及小气道狭窄•加之高龄食管癌多发生于老年人,手术为首选治疗方法，而高龄患者患者肺活量减少,最犬通气量减少•残气量随着年龄的增长而增各脏器
7、功能趋向衰老，代偿能力和免疫力低下,术后并发症多•特力n,顺应性降低,开胸术后极易发生呼吸道并发症。且高龄患者不别是心肺并发症高达％~%。因此，做好围术期护理工作是保能或不愿自行有效咳嗽、咳痰。易导致肺部感染、肺不张。适当辅证全身麻醉开胸术成败的关键。助按压手术切口，鼓励患者咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，痰液・术前护理黏稠时湿化液雾化吸入或纤支镜吸痰。・・有效降低开胸探查率详细询问病史，注意临床症状与病・・预防吻合痿的发生由于各种原因在术后周左右时史不一致时,报告医生重新评估肿瘤浸润情况，以减少开胸探查率。出现胸腔引流管内浑浊液或食物残
