住院患者烫伤2例原因分析及护理对策.pdf

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1、·292·淮海医药》2014年5月第32卷第3期JHuaihaiMed，May2014，Vo1．32，No．3住院患者烫伤2例原因分析及护理对策张美萍，李玉仙，蒋丽清【关键词】烫伤；原因分析；措施；护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-7044(2014)03-0292-02烫伤是临床上常见的护理不良事件，住院患者发生烫伤，护士对患者护理风险评估不到位，预见性不强，健康指导落实不仅延长住院时间，增加患者痛苦及家庭经济负担，也增加护不全及看护不到位所致。其中病例1是烫伤当天更

2、换家属临理工作量，甚至可能引发一些护理纠纷。2012年8月一2012时看护，由于临时看护家属缺乏烫伤相关健康宣教知识；病例年11月我科收治住院患者中发生2例烫伤事件，现总结分析2为陪护人员虽然有一定防烫伤相关知识，但认识上存在一报告如下。些误区(如低温烫伤相关知识)所致。1临床资料3护理对策例1患者女，65岁。因右下肢麻木、乏力1d，于2012患者入院时当班护士要全面评估患者有无烫伤危险因年8月14日门诊以“右下肢麻木查因”收住我科。入院查：T：素，如：年龄、意识状况、有无肢体瘫痪情况、有无烫伤史，

3、并评37．0~C，P：72~／min，R：20~／rnin，BP：140／80rnmHg。专科估患者有无需要热敷或保暖的需求、以及用热疗禁忌证等；同检查：右下肢肌力3级，右上肢及左侧肢体肌力4级，四肢肌时还要评估患者、家属及陪护人员对烫伤健康宣教的理解和张力正常。经人院处理后，患者病情无好转，8月19日患者双接受程度；并随时做好住院患者的动态评估。下肢不能移动。查体：双下肢肌力0级，双上肢肌力4级，四根据评估情况，对高危患者，当班护士要根据患者、家属肢肌张力均正常，双下肢及下腹部痛觉、温度觉消失。行

4、MRI及陪护人员的年龄、文化程度、病情等给予针对性的健康宣检查结果示：胸腰椎及其附件不同程度骨质破坏，伴胸3椎体教，不能只流于形式；必要时可通过平时收集的一些真实病例重度压缩性骨折及椎管狭窄，胸3节段脊髓及其左侧神经根视频资料，使患者、家属及陪护人员认识到烫伤的危害，使其受压，诊断为“骨转移瘤”。9月21Ft07：00患者家属用热水提高对烫伤的重视，并主动采取防烫伤的措施。给患者泡脚时不慎烫伤右足及左足底，烫伤面积达3％，II度加强安全防范意识：对住院高危患者，原则上尽量不用热烫伤。遵医嘱给湿润烧伤

5、膏及磺胺嘧啶银软膏局部换药及全疗；对必须用热疗者，需在护理人员的看护下使用，并严格执身抗炎、支持及对症处理后，烫伤创面逐渐愈合，但由于患者行各项热疗操作规程：(1)掌握热疗适应症及禁忌证；(2)忌病情不断加重，于12月19日自动出院。用热源直接接触皮肤；(3)使用时间不宜过长；(4)使用热源例2患者女，77岁。因肢体活动不灵半年，于2012年时要记录，并认真做好床旁交接班，当班护士要随时观察热疗1O月1日门诊以“脑梗塞后遗症”收住我科，人院查：T：部位皮肤情况，若有异常，立即停止热疗，及时处理；(5

6、)对使36．2℃，P：78~／min，R：20~．／min，BP：130／70mmHg，神志用热水袋前要检查有无橡胶老化及渗漏情况，水温不超过清楚，精神稍差，呼之能应，但不能对答，专科检查：左上肢肌50℃，注意把盖拧紧；(6)为高危患者洗脸、洗脚、擦澡时，一定力0级，肌张力降低；右上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张要控制水温在40'E左右，并根据患者个体差异调节水温，并力均偏高，患者于11月10日11：00在输液途中陪护人员用教育家属及陪护人员使用热水时一定要先测试水温再使用，热水袋给患者保暖，不慎

7、烫伤左上肢肘关节内侧，烫伤面积为不可直接用到患者身上。2．5cm×4．0cm大小，烫伤处皮肤发红，随之出现散在性大小患者一旦发生烫伤，立即报告值班医生，冷敷患处，必要不等水疱，经涂擦湿润烧伤膏局部换药处理后，于11月24日时遵医嘱外涂药物；忌自行涂牙膏等一些偏方而致创面感染，创面愈合。或自行涂抹龙胆紫等一些附着颜色强的药物而影响创面观察2原因分析而延误治疗；并立即通知护士长，上报护理不良事件(内容包本组2例病例均为家属或陪护人员用热疗过程中烫伤。括：发生经过、造成伤害、事后处置情况、原因分析及防范措

8、施病例1是家属用暖水瓶中热水给患者泡脚，未先测试水温，而等)。直接把患者双足放入热水中所致烫伤；病例2是陪护人员在4讨论患者输液途中用热水袋(水温50~C)给瘫痪侧肢体保暖所致目前，构建科学有效的患者安全保障体系，已成为护理管烫伤(属低温烫伤)。分析其原因：理者研究的重要课题⋯。原有的护理管理模式即单纯被动处2．1患者自身因素2例烫伤病例均为老年患者(年龄≥65理差错的事后管理模式，逐步向预警防范与积极干预的前瞻岁)、且发生于瘫痪侧肢体。老年人机体内各种感觉功能显著控