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1、100例老年住院患者失眠原因分析及护理对策［摘要］目的：对老年住院患者失眠原因进行分析，以制定护理对策。方法:随机抽収住院100例老年失眠患者进行问卷调查。结果:环境因素、精神因素与疾病因素是造成老年患者失眠的主要原因。研究发现实施护理干预1个月后，各项因素对患者的影响明显低于实施前，其中精神、环境、疾病因素前后比较,P<0.01o结论:通过为患者创造良好的住院环境,做好老年患者的心理和生理护理，缓解患者紧张恐惧心理,合理应用镇静催眠药，可以有效地改善老年患者的失眠状况。［关键词］老年;失眠;原
2、因;护理［中图分类号］R473［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2010)03(c)-106-02失眠在老年住院患者中较为常见，通过对本院100例老年住院患者失眠原因的分析，初步探讨老年住院患者失眠的护理。现总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取2007年7月〜2009年7月在本科住院的老年失眠患者为研究对象。其中，男36例，女64例，年龄61〜84岁，平均72.5岁。其中，糖尿病患者23例，高血压患者27例，冠心病患者27例,慢性支气管炎患者18例,痴呆患者5例。失眠症状:头昏
3、目眩、心悸气促、体倦乏力、不思饮食、易躁易怒、恐惧、全身疲劳、健忘、注意力下降等。1.2方法征得患者同意后，对100例老年住院患者进行问卷式调查，调查内容设20个问题，包插原因分析等方面。分别于实施前及实施1个月后对影响因素进行统计及比较。1.3原因分析及护理对策1.3.1原因分析1.3.1.1精神因素老年患者均患有1种或多种慢性病。患者对疾病存在不确定感，疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关事务的能力［1］。患者难以预测疾病的过程和预后情况，与医务人员及家属沟通不恰当，必然使患者产生烦躁、焦虑、
4、易于失落等心理不适现象,导致入睡困难，睡眠时间缩短。1.3.1.2环境因素老年住院患者，由于一时不能适应环境，易产生紧张、恐惧的心理。同时，病房的噪音也是导致失眠的重要因素。据调查，多数医院的噪音水平口间在50〜70dB,夜间在67dB［2］。噪音來源于各种机械声、急救声、工作人员交接班说话声等,严重影响患者睡眠。1.3.1.3疾病因素头痛、头昏、咳嗽、夜尿多等,是患者焦虑、躁动,而引发失眠。1.3.1.4饮食与药物的影响饮用浓茶、咖啡、过多吸烟、晚餐过饱、服用苯妥英钠、氨茶碱等使人不易安眠。1
5、.3.2护理对策1.3.2.1环境老年患者进入病房，护士应热情招待，做好耐心细致的解释工作，协助患者了解熟悉病房环境,排除陌生感、恐惧感，了解患者睡眠情况，合理安排各种治疗护理工作,做到走路轻、关门轻、光源不可直射患者。病房要空气湿润，保证适宜的温度与湿度。1.3.2.2沟通应多与患者交谈，了解他们的心理状况，协助解决困难，以解除疑虑,树立战胜疾病的信心［3］o1.3.2.3健康宣教做好健康教育是患者充分认识疾病，积极配合治疗,对于因疾病引起失眠的患者，更应对症处理，如咳嗽、咳痰给予化痰止咳；胸
6、闷、气紧给予低流量氧气吸入;夜尿次数增多者，唾前少饮水，利尿剂尽量不安排在晚上服用；导尿者因导管牵拉引起不适，给予重新调整；姿势不当者给予调整体位等，要采取一切有效措施尽量减少患者的痛苦和不适。1.3.2.4饮食向患者解释说明影响睡眠和促进睡眠的食物种类，入睡前不宜喝咖啡、浓茶，宜喝热牛奶等。晚餐不宜过饱，以不产牛-饥饿感为宜⑷。1.3.2.5生活规律化老年人每天生活应有规律，活动、休息、睡眠三结合，睡前精神放松，远离刺激性食物，不谈论不愉快的事情，睡前用热水泡脚，以利于夜间休息［5-6］。1.
7、3.2.6药物治疗适当服用安眠药，注意避免产生耐药性。1・4统计学方法采用x2检验。2结果具体见表1。3讨论失眠是老年患者常见的临床表现，它严重影响了老年人的健康。对老年患者失眠症状给予药物治疗、排除环境因素干扰及饮食、夜间尿频影响的因素外，耍注意心理护理，清除不良因素;积极治疗原发病，此方法对治疗老年患者失眠有一定效果，在临床护理工作中有推广价值。[参考文献][1]孙红.护理研究所的新课标：疾病不确定感[J]・中华护理杂志,2005,38(1):44-45.[2]WilsonVS.Identi
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