非致残性缺血性脑ppt课件

《非致残性缺血性脑ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、非致残性缺血性脑血管病——浅识与残疾斗争插入残疾图片录个赵书杰，孟德有正常规律随着医疗的进步重的越少轻的越多目前重的多轻的少原因是多方面的：救护车小学生非致残性缺血性脑血管病（NICE）可分为三类TIA（短暂性脑缺血发作）轻型卒中迅速改善的卒中非致残性缺血性脑血管病特点早期不稳定性（48小时内发生卒中风险高）非致残性卒中可发展为致残性卒中TIA患者7d内的卒中风险为4%～10%，90d内的卒中风险为10%～20%轻型卒中90d复发风险为18%急性卒中90d内复发的风险为2%～7%（平均为4%）早期TIA和轻型卒中难以鉴别TIA和轻

2、型卒中的治疗方法相同从思想上容易被低估长期依从性差错和误——结局非致残性缺血性脑血管病进展性卒中致残性缺血性脑血管病TIA?(1)基于时间的定义：TIA是由于血管原因所致的突发性局灶性神经功能（脑、脊髓或视网膜）障碍，持续时间＜24h。(2)基于组织学的定义：TIA是由脑、脊髓或视网膜缺血所引起的短暂性神经功能障碍，不伴有急性梗死.轻型卒中？不要忘记缺血性一种血管原因所致的突发性局灶性轻型神经功能障碍（定义为NIHSS≤3分），持续时间≥24h，或神经功能障碍是由于影像学与临床症状相关的缺血性梗死所致而不是由影像学检查发现的脑出血

3、所致。两个量表ABCD2评分量表——TIANIHSS评分量表——轻型卒中ABCD2评分量表高危TIA/轻型卒中的特点非致残性脑卒中治疗流程CHANCE（氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效）研究历经多年攻关中国114家医院取得5170例有效数据研究采取随机、双盲、安慰剂对照试验研究国内目前比较权威的研究结论TIA和轻型卒中是可以治疗的医学急症。使用CHANCE治疗方案（阿司匹林+氯吡格雷，氯吡格雷首剂300mg）可以减少3个月卒中发生32%。双联抗血小板治疗的显著收益体现于TIA及缺血性卒中发生后的最初几天。CHANC

4、E用药方案是安全的，不增加任何程度的出血时间。有理由推测对于轻型卒中和TIA存在更为积极的治疗方案，但是需要进一步临床研究。具体方案急性非心源性TIA（ABCD2评分≥4分）轻型卒中（NIHSS评分≤3分）（起病24h内）应尽早给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗21d（氯吡格雷首日负荷量300mg），随后氯吡格雷单药治疗(75mg/d)，总疗程为90d。此后，氯吡格雷、阿司匹林均可作为长期二级预防一线用药。录个科室做操的照片