改良导管使用开塞露在老年习惯性便秘临床观察

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1、改良导管使用开塞露在老年习惯性便秘临床观察摘要：习惯性便祕是老年人中较为常见的一个病证。在〉65岁人群中，患有习惯性便秘的人约占20%〜25%。在长期住院的老年患者中，这个比例可高达80%o习惯性便秘不仅给老年人带来生理上的痛苦，而且还诱发心脑血管疾病或加重病情。在临床护理中予以重视，改良导管使用开塞露在老年习惯性便秘可以取得较满意效果，缓解了患者的症状，提高了老年人的生活质量。关键词：改良；导管；开塞露；老年；便秘1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月〜12月，全部为住院患者共80例，其中男62例，女18例，年龄71〜89岁，平均年龄79岁。疾

2、病分类：冠心病39例，高血压25例，慢性支气管急性发作10例，中风后遗症6例，未解大便时间为3〜8do80例人随机分两组，实验组40例，对照组40例。实验组用开塞露40mL连接吸痰管肛注法，对照组采用等量开塞露做传统肛注。两组病例的性别、年龄、未解大便天数、疾病分类比较无显著性差异（P〉0.05）。1.2方法1.2.1实验组准备开塞露2支（共40mL）,14号消毒吸痰管半根、石蜡油棉签、一次性手套1付、卫生纸，患者取左侧卧位，分开臀部，显露肛门，将两支开塞露末端剪去,一支开塞露连接吸痰管，导管头端石蜡油润滑，插入直肠10〜15cm,同时嘱患者深呼吸，放

3、松，用完两支开塞露，然后连续反折末端，将管内存留药液灌入，嘱患者有便意时排便，开塞露注完停留1min,然后拔出导管。1.2.2对照组除吸痰管外，准备的物品与观察组同，患者亦取左侧卧位，常规使用开塞露，患者有便意就排便。2结果2.1组患者肛注开塞露后大便排出量例数比较实验组大便排出量35例，；对照组大便排出量22例，两组患者在大便排出量方面有显著性差异，说明改良导管开塞露法促进排便量优于传统用药法，见表1。2.2组患者使用开塞露后出现便意感的时间的比较实验组病例10min内和60min以上出现便意感多于对照组，而在10〜60min内出现便意感28例，相比

4、较有显著差异性,见表2,说明导管肛注开塞露插入深出现便意快。2.3两组患者使用开塞露排便后腹胀减轻的比较，实验组排便后无腹胀有38例，稍腹胀2例，而对照组排便后无腹胀有8例，稍腹胀25例，腹胀明显7例，见表3。2.4两组病例开塞露使用量的比较实验组使用开塞露40inL（2支）35例，60niL（3支）5例，对照组使用开塞露40mL15例，60ml20例，80mL5例两者比较实验组开塞露使用量明显少于对照组。3讨论3.1老年人由于胃肠功能减退，长期卧床易导致习惯性便祕，在住院期间发病80%,开塞露是一种常用的通便药物,主要成分是50%甘油或小量山梨醇，作

5、用机理是通过软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便。3.2改良开塞露使用法插入深，约10〜15cm[l],插入到大便滞留部位，药液大面积，长时间接触大便，使得粪便充分被软化，药液有效刺激使肠蠕动增加，排便量多。3.3实验组方法缩短了排便时间，减少了患者的痛苦，患者乐于接受[2]o3.4传统法开塞露头端剪去后的导管部分坚硬、粗糙易损伤直肠黏膜，有时有黏膜出血或感染，而改良的吸痰管软,细长，还有注完开塞露后吸痰管停留lmin再拔出，能更好保留药液，软化大便。3.5改良导管使用开塞露操作简单，护士及陪护人员容易掌握，患者痛苦少，乐于接受，值得推广。3.6在优

6、质护理过程中为患者解决了实际的问题，提高了患者对护理工作的满意度及认可。参考文献：[1]丁言雯•护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，1999：169-175.[2]刘叶荣，王志凡•老年便祕的中医认识及护理概况[J].甘肃中医，2008,(09).编辑/肖慧