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时间:2019-10-21
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1、改良导管使用开塞露在老年习惯性便秘临床观察摘要:习惯性便祕是老年人中较为常见的一个病证。在〉65岁人群中,患有习惯性便秘的人约占20%〜25%。在长期住院的老年患者中,这个比例可高达80%o习惯性便秘不仅给老年人带来生理上的痛苦,而且还诱发心脑血管疾病或加重病情。在临床护理中予以重视,改良导管使用开塞露在老年习惯性便秘可以取得较满意效果,缓解了患者的症状,提高了老年人的生活质量。关键词:改良;导管;开塞露;老年;便秘1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月〜12月,全部为住院患者共80例,其中男62例,女18例,年龄71〜89岁,平均年龄79岁。疾
2、病分类:冠心病39例,高血压25例,慢性支气管急性发作10例,中风后遗症6例,未解大便时间为3〜8do80例人随机分两组,实验组40例,对照组40例。实验组用开塞露40mL连接吸痰管肛注法,对照组采用等量开塞露做传统肛注。两组病例的性别、年龄、未解大便天数、疾病分类比较无显著性差异(P〉0.05)。1.2方法1.2.1实验组准备开塞露2支(共40mL),14号消毒吸痰管半根、石蜡油棉签、一次性手套1付、卫生纸,患者取左侧卧位,分开臀部,显露肛门,将两支开塞露末端剪去,一支开塞露连接吸痰管,导管头端石蜡油润滑,插入直肠10〜15cm,同时嘱患者深呼吸,放
3、松,用完两支开塞露,然后连续反折末端,将管内存留药液灌入,嘱患者有便意时排便,开塞露注完停留1min,然后拔出导管。1.2.2对照组除吸痰管外,准备的物品与观察组同,患者亦取左侧卧位,常规使用开塞露,患者有便意就排便。2结果2.1组患者肛注开塞露后大便排出量例数比较实验组大便排出量35例,;对照组大便排出量22例,两组患者在大便排出量方面有显著性差异,说明改良导管开塞露法促进排便量优于传统用药法,见表1。2.2组患者使用开塞露后出现便意感的时间的比较实验组病例10min内和60min以上出现便意感多于对照组,而在10〜60min内出现便意感28例,相比
4、较有显著差异性,见表2,说明导管肛注开塞露插入深出现便意快。2.3两组患者使用开塞露排便后腹胀减轻的比较,实验组排便后无腹胀有38例,稍腹胀2例,而对照组排便后无腹胀有8例,稍腹胀25例,腹胀明显7例,见表3。2.4两组病例开塞露使用量的比较实验组使用开塞露40inL(2支)35例,60niL(3支)5例,对照组使用开塞露40mL15例,60ml20例,80mL5例两者比较实验组开塞露使用量明显少于对照组。3讨论3.1老年人由于胃肠功能减退,长期卧床易导致习惯性便祕,在住院期间发病80%,开塞露是一种常用的通便药物,主要成分是50%甘油或小量山梨醇,作
5、用机理是通过软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动促进排便。3.2改良开塞露使用法插入深,约10〜15cm[l],插入到大便滞留部位,药液大面积,长时间接触大便,使得粪便充分被软化,药液有效刺激使肠蠕动增加,排便量多。3.3实验组方法缩短了排便时间,减少了患者的痛苦,患者乐于接受[2]o3.4传统法开塞露头端剪去后的导管部分坚硬、粗糙易损伤直肠黏膜,有时有黏膜出血或感染,而改良的吸痰管软,细长,还有注完开塞露后吸痰管停留lmin再拔出,能更好保留药液,软化大便。3.5改良导管使用开塞露操作简单,护士及陪护人员容易掌握,患者痛苦少,乐于接受,值得推广。3.6在优
6、质护理过程中为患者解决了实际的问题,提高了患者对护理工作的满意度及认可。参考文献:[1]丁言雯•护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,1999:169-175.[2]刘叶荣,王志凡•老年便祕的中医认识及护理概况[J].甘肃中医,2008,(09).编辑/肖慧
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