33例过期妊娠与难产关系临床分析

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1、33例过期妊娠与难产关系临床分析［摘要］目的探讨过期妊娠与难产及母婴并发症的关系。方法对我院2006年8月〜2011年8月616例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中过期妊娠33例，足月妊娠595例作为对照组。结果过期妊娠组的剖宫产率、死亡率、新生儿窒息率、颅内出血发病率、肺炎发病率、新生儿死亡率较对照组显著升高，过期妊娠与新生儿窒息、颅内出血、肺炎、死产、新生儿死亡关系密切。结论过期妊娠与难产互为因果关系，对过期妊娠患者应及早采取不同治疗方案，以尽可能减少母婴并发症。关键词：妊娠过期新生儿病症产后出血分娩并发症中图分类号：R714文献标识码：B文章编号：1004-

2、7484(2011)12-0110-02随着母婴保健法的健全，人类文化素质的提高及孕妇保健意识的提高，过期妊娠日趋减少，但仍然存在。为探讨过期妊娠对母婴的影响，现将我院33例过期妊娠分析如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2006年8月〜2011年8月住院分娩无妊娠合并症及并发症的产妇616例，孕37〜46周，其中过期妊娠33例，足月妊娠595例作为临床对照组。1.2诊断标准既往月经规则，从末次月经第一天起，达到或超过妊娠42周，即为过期妊娠。1.3统计学方法采用x2检验，取a为0.05o2结果2.1过期妊娠与分娩方式对照组的自然分娩率显著高于过期妊娠组(PV0.01),过期

3、妊娠组头盆不称、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P<0.01)o2.2过期妊娠与母婴并发症过期妊娠组中新生儿窒息、新生儿颅内出血、肺炎、新生儿死亡、死产率显著高于对照组(P<0.01),而两组产妇产后出血率差异无显著性(P>0.05)o2.3过期妊娠的孕周及胎数与母婴并发症的关系过期妊娠随着孕周延长，胎儿围产病率和死亡率增高，初产妇过期妊娠的胎儿危险性较经产妇增加。2.4过期妊娠与难产的关系过期妊娠33例中,剖宫产19例(57.58%),过期妊娠剖宫产率明显高于足月妊娠(P<0.01)o2.5过期妊娠的监护及处理产前监护的目的在于判断每例过期妊娠的实际危险性大小，及时防止不良转归，

4、孕40周后更应加强监护。孕妇自我监护，每天早、中、晚数胎动，通常每周做1〜2次检查(如超声测定与胎儿心电监护仪应用)来判断胎儿情况及产科处理方法。产前出现高危因素者，宜即终止妊娠，分娩方法视产科指征决定。孕期接近42周，宫颈成熟，先露已入盆，则宜予以引产。过期妊娠而宫颈未成熟，不适于引产者，用胎儿心电监护仪做非激惹试验、激惹试验及超声测定羊水量或生物物理综合评分法，均为每周2次，有指征时立即剖宫产终止妊娠。产程中仔细监测胎心率及观察羊水中是否出现胎粪污染，产妇应予吸氧，取左侧卧位。医务人员密切观察产程进展，如产程进展缓慢、胎心异常或羊水混有胎粪，应及时行剖宫产结束分娩。3讨论本研

5、究33例过期妊娠剖宫产者19例，占57.58%,显著高于足月妊娠(P