过期妊娠186例临床分析

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1、过期妊娠186例临床分析【关键词】妊娠【摘要】H的探讨过期妊娠对围产儿的影响及分娩方式的选择。方法回顾性分析我院2001年1月〜2004年12月186例过期妊娠临床资料及随机抽取同期分娩的186例止常足月妊娠的临床资料。结果过期妊娠围产儿病率明显高于止常足月妊娠，过期奸娠剖宫产组新生儿窒息及死亡率明显低于阴道产组。结论过期妊娠的围产儿病率及死亡率显著增加，应适当放宽剖宫产指征，加强产前监护，适时■终止妊娠。【关键词】过期妊娠；围产儿[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofpostdate

2、pregnancytoperinatalfetalandhowtoselectthewayofdelivery.MethodsTotally186casesofposttermpregnancyand186casesofnomaluterogestationsynchronizationrandomlydrawedfromJan2001toDec2004inourhospitalwereretrospectivelyreviewed.ResultsTheillnessrateofperinatalfetalinposttermpregna

3、ncyishigherobviouslythannomaluterogestation,therateofapnoeaneonatorumanddeathinuterine-incisiondeliverygroupislowerobviouslythanthatofvaginaldeliverygroup.ConclusionTheillnessrateanddeathrateofperinatalfetalinposttermpregnancyincreasesignificant.ltshouldtowidetheindicatio

4、nofuterine-incisiondeliverysuitably;strengthentheantepartummonitoring;endthepregnancyattherightmoment.[Keywords]posttermpregnancyiperinatalfetal过期妊娠（posttermpregnancy）是指平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（$294犬）尚未分娩者，是常见的病理妊娠乙一。其围产儿预后不良比例明显高丁正常足刀奸娠，为了降低围产儿的死亡率，应加强产前监测和及时处理。现将我院4年来186例过期妊

5、娠做回顾性分析，报道如下。1资料与方法选择2001年1月1H〜2004年12月31H在我院分娩的，并符合妊娠达到或超过42周尚未分娩这一诊断标准的186例过期妊娠作为研究对象，随机选择同期分娩，并符合妊娠超过37周但未达42周这一标准的止常妊娠186例作为对照。统计结果采用t检验或x2检验进行分析。2结果与分析2.1过期妊娠对围产儿的影响过期妊娠并发巨大儿，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息等发生率分别为9.14%,27.96%,22.04%,均显著高于对照组的3.23%,8.06%,6.45%,P均V0.01,差异具有非常显著性，见表1。表1过期

6、妊娠对围产儿的影响例（略）2.2过期妊娠分娩方式对新生儿的影响过期妊娠剖宫产组新生儿窒息、死亡率明显低于阴道产组（PV0.01）,差异有显著性,见表2。表2过期妊娠分娩方式对新牛儿影响的比较例（略）2.3产前监护过期妊娠时，胎盘功能有不同程度下降，应加强产前监护，如胎心监护，胎动计数，胎儿监护以及B超检查生物物理评分、胎盘分级及羊水临测等。过期妊娠合并羊水过少的围产儿病率明显高于羊水正常组，笔者以AFVW3.0cm,AFlW5.0cm为羊水过少诊断标准[1]见表3。表3过期妊娠合并羊水过少对围产儿的影响例（略）3讨论3.1过期妊娠的诊断凡

7、平时月经周期规则及末次月经确定的孕妇，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。若平时月经周期不规则或末次月经不详者，可根据早孕反应时间、孕早期妇检时子宫人小、尿HCG测定时间、胎动出现时间及辅助B超检查等估计孕周。2.2过期妊娠对围产儿的影响木资料显示，过期妊娠的围产儿病率及死亡率显著增加，易并发胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新牛儿窒息、胎粪吸入综合征、过熟儿综合征及巨大儿等，应及时处理。2.3过期妊娠分娩方式的选择应根据胎盘功能状态、胎儿宫内情况、宫颈Bishop成熟度评分、头盆评分等进行综合分析，做出适宜的选择，适当放宽剖宫产指征，

8、对胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、羊水过少者，即使宫颈条件理想、评分较高，仍应选择剖宫产终止妊娠为宜。对胎盘功能尚可的，在阴道试产过程中应严密观察，如产程中出现进展缓慢、宫口扩张或先露下降停滞、宫